Хронические заболевания печени имеют четыре отличительные характеристики — излечимость, рецидивирование, трудноизлечимость и прогрессирование. С развитием науки и техники появились соответствующие препараты и планы лечения различных хронических заболеваний печени, и большинство из них можно эффективно контролировать под стандартным лечением врачей-специалистов. Однако все хронические заболевания печени, включая гепатит В, жировую печень, цирроз и аутоиммунное заболевание печени, имеют общую особенность — склонность к рецидивам. Все виды хронических заболеваний печени относительно трудно поддаются лечению. Например, жировая печень, большинство таких пациентов имеют плохие привычки образа жизни, привычки работы, привычки питания и отсутствие физических упражнений, и эти плохие привычки трудно изменить, что определяет неподатливость жировой печени; другой пример — хронический гепатит В. Хотя существуют препараты интерферона и аналогов нуклеозидов (кислот), клинически их трудно вылечить, и многим пациентам требуется длительное лечение для контроля состояния. Хроническое заболевание печени относительно трудно поддается лечению и будет продолжать прогрессировать при неоднократных колебаниях заболевания. Эти четыре «природы» демонстрируют важность стандартизированного лечения, но также подчеркивают необходимость регулярного пересмотра и последующего наблюдения. В клинической практике мы сталкиваемся с группой пациентов — «раздатчиков лекарств», которые отпускают лекарства в течение длительного времени и пренебрегают регулярными осмотрами и наблюдениями. Они считают, что уже принимали лекарства, несколько раз проходили обследование и все в порядке, поэтому они думают, что все будет хорошо, пока они принимают лекарства, и нет необходимости в регулярных осмотрах и последующих визитах, так как это сэкономит деньги и время. Когда я встречаюсь с такими пациентами, я обычно прошу их просмотреть свои показатели и дать врачу возможность взглянуть на них, чтобы оценить эффективность их лекарств, нужно ли им изменить или увеличить прием лекарств, эффективно ли контролируется их состояние и что им следует делать дальше. Например, в случае противовирусного лечения хронического гепатита В, регулярный обзор и последующее наблюдение могут эффективно избежать следующих проблем: 1) плохие результаты лечения, неспособность эффективно контролировать вирусную репликацию после приема лекарств, регулярный обзор для понимания состояния и содействия изменениям в плане лечения; 2) рецидив заболевания, вирусная репликация становится отрицательной после лечения, но через некоторое время вирусная репликация становится положительной, что может быть устойчивостью к лекарству, возможно, из-за низкой эффективности лекарства; 3) побочные реакции на лекарства, такие как тиреоидит, лейкоциты и др. Например, тиреоидит, пониженные лейкоциты или тромбоциты, повышенный уровень креатинкиназы, депрессия и т.д.; 4. Осложнения, есть ли у цирротических пациентов такие осложнения, как варикозное расширение вен пищевода, асцит, печеночная энцефалопатия, и прогрессирует ли у них гепатоцеллюлярная карцинома. Если проводить регулярные осмотры и наблюдения, можно добиться раннего выявления и раннего лечения, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Поэтому прием лекарств — это только начало лечения, ключевым является достижение желаемой цели ответа. Важно не пренебрегать регулярным пересмотром и последующим наблюдением, чтобы быть в курсе ситуации и адаптироваться к ней.