Головная боль с рвотой имеет две возможные причины: во-первых, вегетативная реакция. Головная боль, особенно сосудистая головная боль или сильная невралгия, часто сопровождается вегетативной дисфункцией. Гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта иннервируются вегетативными нервами, и когда их функция нарушается, часто возникают симптомы желудочно-кишечного дискомфорта, такие как тошнота и рвота, наряду с другими симптомами вегетативной дисфункции, такими как паника и потливость. Во-вторых, высокое внутричерепное давление приводит к рвоте. У пациентов, страдающих внутримозговыми органическими заболеваниями, такими как кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние или внутримозговые опухоли, инфекции центральной нервной системы, тромбоз внутричерепных венозных синусов и т.д., может значительно повыситься внутримозговое давление, вызывая вторичную рвоту, которая обычно имеет струйный характер, а рвота может быть содержимым желудка или жидкостью, похожей на кофе, вызванной кровотечением из стрессовой язвы.