Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточно твердую для проникновения во влагалище, или поддерживать эрекцию достаточно долго для завершения полового акта, и оказывает чрезвычайное психологическое и физиологическое воздействие на мужчин, имея сложные причины. Лечение ЭД требует выявления основного заболевания, предрасполагающих факторов, факторов риска и потенциальных причин, а также тщательного медицинского обследования пациента для определения соответствующего плана лечения. Органическая ЭД или смешанная ЭД обычно лечится с помощью лекарств, и первым выбором лекарственного лечения являются ингибиторы PDE5 (широко известные как Виагра), которые в настоящее время используются в Китае, в основном это короткодействующий силденафил (Виагра, Pfizer) и тадалафил длительного действия (Сиалис, Eli Lilly). В 1998 году первый в мире ингибитор PDE5, силденафил (Виагра), был одобрен для продажи в США, что положило начало «второй сексуальной революции» в истории человечества. Это безопасное и эффективное средство для лечения легкой, умеренной и тяжелой ЭД, вызванной любыми причинами, с эффективностью до 80%, которое продлило сексуальную жизнь миллионов пар. Впоследствии Сиалис был одобрен в 2002 году и запущен в продажу во Франции в 2003 году. С момента своего появления в Китае в декабре 2004 года он помог миллионам мужчин вернуться к нормальной сексуальной жизни. Во-вторых, основные ингредиенты и потенция Виагры и Сиалиса Виагра и Сиалис являются ингибиторами PDE5, в чем разница между ними? Основным ингредиентом Виагры является цитрат силденафила, который первоначально был разработан и произведен компанией Pfizer как препарат для лечения стенокардии. В ходе клинических испытаний было установлено, что его эффект при лечении стенокардии был средним, но эректильная функция пациентов, попробовавших препарат, значительно улучшилась по ошибке, и препарат был усовершенствован и стал первым препаратом для лечения ЭД во всем мире. С точки зрения эффективности, это препарат короткого действия, с периодом полураспада от 4 до 12 часов и началом действия около 1 часа, а продолжительность его действия составляет 4-5 часов, что означает, что он не действует по истечении этого времени; хотя основным ингредиентом Сиалиса является тадалафил, который может быть использован для лечения эректильной дисфункции, современные исследования также обнаружили, что он может быть использован для лечения легочной гипертензии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Как препарат длительного действия, он имеет период полураспада от 18 до 36 часов, начало действия составляет около 2 часов, а продолжительность действия — до 36 часов, причем у некоторых пациентов значительный эффект наблюдается даже в течение двух-трех дней. 3. Как выбрать между препаратами длительного и короткого действия? Оба препарата являются ингибиторами PDE5, и механизм их действия в принципе одинаков. Они оба действуют путем ингибирования PDE5 (вещества, ослабляющего половой член), расслабляя гладкие мышцы кавернозного тела полового члена при соответствующей сексуальной стимуляции, что приводит к быстрому наполнению полового члена кровью для достижения удовлетворительной эрекции. Итак, поскольку оба препарата могут лечить ЭД, как пациентам сделать свой выбор? Виагра, на основании имеющихся исследований и клинического опыта, считается более твердым препаратом, чем Сиалис. Однако ее не следует смешивать с нитратами, так как это может вызвать постуральную гипотензию. Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь и диету с высоким содержанием жиров, так как это также может снизить его эффективность. К распространенным побочным эффектам относятся головная боль, нечеткость зрения, головокружение, маскировка сердечно-сосудистых заболеваний, снижение артериального давления, глаукома, временная глухота и усиление апноэ сна. Однако частота этих побочных эффектов относительно невелика, большинство из них возникает в течение первых нескольких доз, а затем постепенно исчезает. Пациентам с заболеваниями глаз необходимо соблюдать осторожность. В отличие от Виагры, на Сиалис не влияет алкоголь или диета с высоким содержанием жиров. Побочных эффектов после приема препарата относительно немного, в основном это мышечные боли и ломота в мышцах. Хотя продолжительность действия препарата больше, для некоторых пациентов он несколько менее эффективен, чем виагра, в плане улучшения твердости эрекции. Важно отметить, что продолжительность эффективности относится не к продолжительности эрекции (если эрекция длится более 6 часов, то это аномальная эрекция, что является очень опасной ситуацией и требует немедленной медицинской помощи), а к периоду времени, в течение которого эрекция может быть облегчена сексуальной стимуляцией. При этом выбор препарата во многом зависит от опыта врача и конкретных обстоятельств пациента. Клиницисты обычно выбирают тот препарат, с которым они наиболее хорошо знакомы, и рекомендуют его своим пациентам, что помогает оценить эффективность и побочные эффекты после приема препарата. Самостоятельный выбор пациента, с другой стороны, основывается на его конкретной ситуации, главным образом на частоте и возможности сексуальных контактов и твердости самой эрекции. Если речь идет о пожилых мужчинах, которые имеют очень мало половых контактов, а сама эрекция у них слабая, они могут выбрать Виагру более короткого действия, которая имеет более быстрое начало действия и большую твердость. А более молодые пациенты, у которых относительно больше секса или больше выходных, могут выбрать виагру длительного действия по пятницам и заниматься сексом в течение выходных, наслаждаясь хорошей едой и вином. Узнав о двух различных типах Виагры, я считаю, что у вас должен быть выбор.