Лежание с очень сильным сердцебиением и невозможность заснуть могут быть связаны с органическими заболеваниями сердца, такими как ишемическая болезнь сердца, аритмия и кардиомиопатия. Ишемическая болезнь сердца может иметь клиническое проявление в виде очень сильного сердцебиения, но это не очень типично. Пациенты с аритмиями часто испытывают сердцебиение. Существует множество различных типов аритмий, таких как преждевременные сокращения предсердий, преждевременные сокращения желудочков, предсердная тахикардия, желудочковая тахикардия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий и т.д. Тахиаритмии более вероятны и требуют проведения дополнительной электрокардиограммы или 24-часовой амбулаторной кардиограммы для уточнения диагноза. Кроме того, вирусный миокардит и гипертрофическая кардиомиопатия также могут вызывать учащенное сердцебиение. Помимо заболеваний сердца, нарушения работы щитовидной железы, например, гипертиреоз, также могут вызывать учащенное сердцебиение.