Люди с серьезными психическими расстройствами (ГПР), имеющие сопутствующие ПСР, подвержены повышенному риску убийств. Однако нет опубликованных данных, полученных в результате клинических интервью или прижизненных объективных документов, о распространенности БП или ССД в течение жизни в объединенной выборке психопатических преступников-убийц. В данном исследовании оценивалась национальная выборка мужчин с ММД, имевших гомицидальное поведение или попытки (n = 90), с использованием разработанного в рамках исследования Определяющего клинического интервью по расстройствам Оси I и Оси II DSM-IV. Использовались прижизненные документы, записи и анкеты тех, кто знал (изучал) испытуемых с детства. у 78% психотических убийц была диагностирована шизофрения, у 17% — шизоаффективное расстройство и у 5% — другие психиатрические расстройства. у 74% в течение жизни наблюдалось расстройство употребления алкоголя, а у 72% — расстройство употребления алкоголя. у 51% было БП, из них 47% — АПД. у всех испытуемых с диагнозом БП имелось расстройство употребления алкоголя, и только у 25% не было ни БП, ни АПД. Из тех, у кого был двойной диагноз (ММД и СУД), около двух третей имели либо БП, либо ПД. Эти результаты позволяют предположить, что две трети психотических преступников, совершивших убийство, имеют двойную классификацию диагнозов: около половины имеют три диагноза (ПД + СУД + ММД), а четверть — «чистый» диагноз. «Четвертая классификация — «APD + MMD, но без SUD» — не была замечена. Распространенность жестокого насилия у лиц с ММД такова, что нам необходимо эффективно лечить тех, кто ранее страдал ПНД и имеет двойной диагноз.