Если Вы проходите или собираетесь пройти курс радиотерапии грудной клетки (обычно называемый фототерапией или электротерапией), например, при раке легкого, пищевода, тимуса и других опухолях средостения и т.д., то я надеюсь, что нижеследующее может Вам помочь! Обращаем Ваше внимание на то, что процедуры и пошаговые действия основаны на клинической практике отделения радиотерапии онкологической больницы при Фуданьском университете. (I) Общие сведения о радиотерапии: 1. Полное сотрудничество: радиотерапия — это лечение с сильной командной работой. Нам необходимы: (1) усилия вас и членов вашей семьи, направленные на сотрудничество; (2) профессиональные мнения врачей; (3) физики, которые предоставят нам точные планы выполнения (в соответствии с требованиями врачей); (4) профессиональные техники и врачи, которые будут сотрудничать в кабинетах общего и компьютерного моделирования при подготовке к радиотерапии для вашего точного позиционирования; (5) в кабинете ускорителя во время облучения каждый день находятся профессиональные техники, которые отвечают за точное позиционирование вас для достижения точного результата. Радиотерапия. (1) Если взять в качестве примера 3D-конформную радиотерапию или радиотерапию с модулированием интенсивности (которая является передовым и точным методом радиотерапии, обеспечивающим достаточную дозу облучения опухоли при максимальной защите нормальных тканей для уменьшения осложнений радиотерапии), то радиотерапия обычно проходит следующие этапы: (1) локализация КТ (в кабинете моделирования КТ). (2) Врач очерчивает область, подлежащую радиотерапии, и нормальные ткани, которые необходимо защитить. (3) Физик составляет план лечения, который утверждается врачом. (4) Кровать перемещается (второе позиционирование, выполняется в общей аналоговой комнате. (5) Снимается верификационная пленка (выполняется в машинном отделении, где официально начата радиотерапия, для обеспечения правильного положения лучевого аппарата). (6) Верификационная пленка утверждается врачом перед началом радиотерапии (в кабинете радиотерапии). Для выполнения всех 6 этапов может потребоваться около недели. В зависимости от вашего состояния порядок выполнения отдельных этапов может быть изменен или пропущен. Шаги (1), (4)-(6) требуют участия пациента, в то время как шаги (2) и (3) не требуют его приезда в больницу, но часто являются наиболее трудоемкими и сложными, в зависимости от сложности плана; иногда физику приходится делать десяток или более попыток и консультироваться с врачом, чтобы выработать план, который может быть принят врачом; пожалуйста, будьте терпеливы, чтобы радиотерапия была для Вас наилучшей. Для того чтобы провести лучшую радиотерапию, пожалуйста, наберитесь терпения, это очень дорогого стоит. Время цикла радиотерапии: Радиотерапия может занимать длительное время, обычно 5-7 недель для радиотерапии грудной клетки, поэтому, пожалуйста, организуйте это время для себя и своей семьи. Большинство сеансов радиотерапии проводятся один раз в день, 5 дней в неделю (без выходных). Каждый сеанс обычно занимает всего несколько минут. 4. для амбулаторной радиотерапии (большинство наших пациентов лечатся амбулаторно) Вам будет назначено время приема (например, 4-5 часов вечера). Пожалуйста, приходите в больницу в это время. Время ожидания и лечения обычно составляет 1 час. (ii) Следите за тем, чтобы линии разметки на Вашем теле: в любом случае следите за тем, чтобы линии разметки (чаще всего черные или красные), нанесенные врачом на любой части Вашего тела, были четкими. (iii) Диета во время радиотерапии: 1. Западная медицина не так тщательно относится к диетическим табу, как китайская, но при радиотерапии все же следует обратить на это внимание: старайтесь есть мягкую, легко перевариваемую пищу, поскольку радиотерапия грудной клетки может повредить слизистую оболочку нормального пищевода, вызывая ощущение препятствия при приеме пищи, чувство боли или ощущение инородного тела в глотке и т.д. Прием отвара или чая из американского женьшеня и кленового пижмы может помочь уменьшить симптомы. 2. если основной частью облучения является пищевод, то необходимо уделять больше внимания диете: помимо мягкой, легко перевариваемой пищи, следует избегать грубой, мелкозернистой или клейкой (например, рисовых пельменей, рисовых пирожков и т.п.), чтобы не вызвать пищевую непроходимость или перфорацию пищевода. Во время лучевой терапии также следует избегать горячей пищи и стимулирующих продуктов (таких как апельсины, корица, чили и т.д.). 3. если вы испытываете симптомы, которые влияют на вашу способность есть или спать, расскажите о них своему врачу, поскольку существуют препараты, которые могут облегчить некоторые неприятные ощущения. 4. Постарайтесь усилить питание, даже если вы не можете проглотить твердую или полужидкую пищу, вы можете сварить что-нибудь в густой суп, чтобы обеспечить себе достаточное количество питательных веществ в период лечения; если вы не можете съесть достаточно пищи за один раз, то питайтесь небольшими порциями — это очень хороший способ; если у вас плохой аппетит, вы можете сказать об этом врачу, есть лекарства, которые могут помочь; пожалуйста, помните, что вы и ваша семья: хорошая пищевая поддержка позволит вам лучше принять лечение. получать лечение. (D) Уход за кожей во время радиотерапии: 1. Радиотерапия вызывает повреждение кожи, если доза облучения не очень велика, то общая реакция относительно легкая, основной причиной является зуд или легкая боль в коже, в зоне действия радиотерапии можно наблюдать покраснение и почернение кожи; серьезное повреждение кожи происходит, когда часть тела, которую необходимо подвергнуть радиотерапии, находится относительно близко к коже или прямо на поверхности кожи и под кожей (в основном это происходит на шее), Серьезное повреждение кожи происходит, когда часть тела, которую необходимо подвергнуть радиотерапии, находится относительно близко к коже или на поверхности кожи и под кожей (чаще всего это происходит на шее, в надключичной области или на грудной стенке/подмышечной впадине, когда необходимо облучить опухоль), и небольшой или большой участок кожи может разрушиться, а при неправильном уходе может произойти инфицирование, поэтому необходимо быть осторожным. 2. рекомендуется свободная и мягкая хлопчатобумажная одежда. Если во время радиотерапии Вам необходимо снять рубашку, приготовьте, пожалуйста, несколько кардиганов (изнутри наружу), чтобы подготовительные работы перед радиотерапией можно было проводить быстро и организованно каждый день, экономя время для Вас и других пациентов. 3.Вы можете принять ванну, но не используйте раздражающее мыло на коже в зоне радиотерапии, не трите и не скребите сильно кожу, чтобы избежать дальнейшего повреждения. 4. При появлении зуда или легкой боли не используйте солевой раствор/горячую воду/компрессы и т.д. Держите кожу в зоне радиотерапии сухой и проветриваемой — это лучший способ уменьшить кожную реакцию, а если вы чувствуете холод из-за облучения в холодное время года, то можете использовать шелковый шарф для сохранения тепла. (5) При появлении язвы не закрывайте рану непосредственно марлей, салфеткой и т.п. Поскольку лечение более сложное и непрофессионалы не могут освоить асептику, настоятельно рекомендуется немедленно обратиться к врачу; в экстренных случаях или когда вы не можете найти врача, вы можете посыпать перорально принятый жемчужный порошок непосредственно на рану после ее очистки (обязательно обратите внимание на чистоту), а затем найти врача, который окажет вам помощь как можно быстрее. (E) Обследование во время лучевой терапии: 1. В результате лучевой терапии у некоторых пациентов может наблюдаться легкое или умеренное снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина (обычно называемого гематоксилином), тромбоцитов и других показателей крови (тормозится гемопоэз костного мозга). Рекомендуется раз в неделю проводить повторное исследование анализов крови, чтобы врач мог понять текущую ситуацию с гемопоэзом костного мозга. 2. пациентам с облученным пищеводом необходимо каждые 2 недели (примерно каждые 10 облучений) просматривать пленку пищевода, что может помочь врачу и Вам понять изменения заболевания пищевода после лучевой терапии, а также вовремя узнать, есть ли язвы пищевода или перфорация пищевода-предшественника. 3. некоторым пациентам может потребоваться повторное локорегиональное КТ-исследование в середине всего периода радиотерапии (например, примерно через 20 облучений). если после радиотерапии ваше поражение изменится более значительно (например, опухоль уменьшится), врач может запланировать повторное обследование. (VI) Деятельность во время радиотерапии: 1. Радиотерапия может вызывать чувство усталости у некоторых пациентов, поэтому во время радиотерапии рекомендуется больше отдыхать, не заставлять себя двигаться и не рекомендуется выполнять физические упражнения в этот период. Воздействие холодного воздуха является важным фактором, провоцирующим развитие лучевого пневмонита, поэтому во избежание простуды необходимо следить за тем, чтобы не замерзнуть; при выходе на улицу в холодное время года следует избегать прямого контакта рта, носа и т.д. с холодным воздухом, особенно при резком понижении температуры. (vii) Во время проведения радиотерапии необходимо раз в неделю посещать врача, обращать его внимание на любые неприятные ощущения, которые могут возникнуть, и врач даст более подробные рекомендации в зависимости от конкретного состояния пациента. Некоторые неприятные ощущения могут быть в определенной степени облегчены с помощью соответствующих лекарственных препаратов.