(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 4-летней девочки с рождения наблюдалась рецидивирующая сыпь с зудом, более выраженная зимой и рецидивирующая, несмотря на лечение. Сочетание истории болезни и клинических симптомов позволило поставить диагноз атопического дерматита. Это может быть связано с аллергией в анамнезе пациентки или с изменением погоды. После систематического лечения симптомы сыпи у пациентки прошли, и ее состояние стабилизировалось.
[Основная информация】Женщина, 4 года
Тип заболевания】Атопический дерматит
Больница】Вторая больница Центрального Южного университета имени Сяна Я
Дата консультации】Декабрь 2021 года
План лечения】Топические препараты (крем гидрокортизона бутират, мазь такролимуса, лосьон глибурида) + пероральные препараты (таблетки лоратадина)
[Период лечения] После 1 недели амбулаторного лечения, регулярный осмотр
【Эффект лечения】После лечения у пациента исчезли симптомы кожного зуда и уменьшились симптомы сыпи
I. Первичное интервью
Когда мы впервые увидели пациента, его кожа была сухой и грубой по всему телу, включая лицо, а на боковых поверхностях верхних конечностей имелись эритематозные участки кожи с симптомами шелушения. Семья рассказала, что у пациента с рождения была рецидивирующая экзема и сухость кожи с зудом, и что симптомы уменьшились после приема лекарств, но продолжали повторяться. Отца пациента спросили о наличии аллергического ринита и отсутствии мелких животных в доме.
II. История лечения
Результаты гематологического анализа пациента показали высокий уровень IgE в сыворотке крови и эозинофилию, а результаты теста на аллергены — высокую чувствительность к молоку, легкую чувствительность к креветкам и умеренную чувствительность к яйцам. После постановки диагноза я сообщила семье пациента о возможности медикаментозного лечения, и они согласились, поэтому пациенту были назначены таблетки лоратадина для противоаллергического лечения, крем гидрокортизона бутират для местного применения, чтобы облегчить симптомы эритемы и шелушения кожи, а также лосьон каломель для облегчения зуда и мазь такролимус для восстановления повреждений. Также важно ежедневно очищать кожу, применять увлажняющие кремы с простыми ингредиентами и воздерживаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию.
Эффективность лечения
После приема лекарств и ежедневного ухода сухость кожи и кожные поражения пациента значительно улучшились. На третий день лечения симптомы эритемы и шелушения уменьшились, а зуд прошел. На 7-й день лечения у пациента исчез зуд, значительно уменьшилась эритема кожи и значительно уменьшилась сухость. Кроме того, в результате ежедневного ухода симптомы сухости кожи пациента полностью исчезли при повторном осмотре, а его кожа в это время была гладкой и нежной, что свидетельствует об удовлетворительном эффекте лечения.
IV. Примечания
Видя, что симптомы пациента улучшились после лечения, а кожа стала гладкой и нежной, я от всего сердца порадовался за пациента. Кроме того, семья также должна обращать внимание на следующие моменты в повседневной жизни.
1. в повседневной жизни члены семьи должны уделять внимание защите кожи пациента, уделять внимание мытью кожи теплой водой, избегать стимуляции кожи холодной или горячей водой, избегать использования раздражающих гелей для душа.
2, в плане диеты нужно стараться не позволять пациентам есть молоко, креветки, яйца и другие продукты, которые легко приводят к аллергии у пациента.
3, члены семьи должны также обратить внимание на обрезку ногтей пациента, чтобы избежать повторного расчесывания из-за зуда, который может легко привести к вторичной инфекции, а также организовать внимание на тепло, особенно зимой, когда воздух сухой и холодный, что может легко стимулировать обострение кожных поражений.
V. Личное понимание
Атопический дерматит — это заболевание, склонное к рецидивам и обычно связанное с генетикой и сезонными изменениями, однако оно относительно легко поддается лечению. В случае с 4-летней девочкой ее отец страдает аллергическим ринитом, поэтому нельзя исключить, что ее атопический дерматит связан с генетикой, но при агрессивном и систематическом лечении поражение кожи значительно улучшилось. Также важно сохранять тепло и избегать аллергенных продуктов в повседневной жизни, чтобы по возможности избежать рецидивов заболевания.