Ощущение вздутия в малом животе после установки ВМС связано с отторжением ВМС из-за раздражения эндометрия. Основной механизм действия нормального внутриматочного контрацептива, помещенного в полость матки, заключается в изменении среды в полости матки в ущерб имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, она может стимулировать эндометрий и вызывать асептическое воспаление, действуя таким образом как контрацептив. Однако при первой установке внутриматочная спираль является инородным телом в полости матки и может вызвать некоторое отторжение и нерегулярное отслоение эндометрия, что может привести к нерегулярным вагинальным кровотечениям в дополнение к болезненным спазмам в животе. Если матка медленно переносит внутриматочную спираль, кровотечение прекратится в течение двух недель, а неприятные ощущения в животе постепенно исчезнут. Если этот дискомфорт сохраняется в течение длительного времени, женщине не подходит внутриматочная спираль, и ей следует перейти на другую форму контрацепции.