Вопрос пациента.
Болезнь: перименопаузальный период ~ 48 летОписание: приливы жара и потливость более 1 года, бессонница, мочевые симптомы, сердцебиение, слабость более 1 месяца, потеря памяти очень выражена, менопауза более 4 месяцев на данный момент. Отсутствие отклонений в сердечной карте, анализе крови, функции печени и почек при ежегодном медосмотре.
Предыдущее лечение и результаты: Обратилась к гинекологу 6 месяцев назад, так как слишком много пациентов, слишком шумно и не очень понятно, специалист предложил тиболон 2,5 мг/день в течение недели, не применяла. Перешла на самопсихологическую и поведенческую модификацию плюс пищевую терапию, симптомы улучшились, затем на короткое время периодически появлялись сопутствующие симптомы, недавно пришлось прибегнуть к заместительной гормональной терапии из-за участившихся приливов жара и потливости с потерей зрения. На данный момент я принимаю Тиберон 1,25 мг в течение 5 дней и имею результат по Купперману 24, согласно вашей статье.
Дополнение: Я принимаю тиболон 1,25 мг/день в течение пяти дней и чувствую, что потливость уменьшилась, и я просыпаюсь ночью раз в два-три часа, а не раз в час. Качество сна нормальное, потому что я очень много работаю. Спасибо доктору Менгу! Требуется помощь: Пожалуйста, спросите доктора Менга: Я принимаю недостаточные дозы? Так как я намерена принимать эстроген в течение 10 лет моего периода окна, я не хочу использовать слишком большую дозу, чтобы уменьшить побочные эффекты.
Ответ Мэн Цзюнь: Эта доза вполне подходит. Эффект обычно проявляется только через 2-3 недели, так что не спешите. Если вы принимаете препарат в течение длительного времени, главное — предотвратить побочные эффекты, и вам нужно выбрать план, который подходит именно вам. Если вы сможете прислать мне информацию о медицинском обследовании, я смогу помочь вам проанализировать ее. Также необходимо прочитать мои статьи на эту тему, чтобы исключить противопоказания и т.д.
Вопрос пациента.
Доктор Менг: Большое спасибо за ваш ответ! Я буду продолжать читать ваши статьи, чтобы правильно понять суть. Я загружу вам последнюю информацию о медицинском обследовании через некоторое время. Вчера вечером у меня началась тошнота, как реакция на раннюю беременность, которая, я полагаю, является побочным эффектом эстрогена ~~ любой побочный эффект, отмеченный лекарством, проявляется у меня. Я должен быть любимым видом мыши лаборанта. Спасибо доктору Менгу! Хороших выходных!
Мэн Цзюнь отвечает.
Подумайте о том, чтобы принимать его перед сном, чтобы тошнота скорее прошла. И через некоторое время станет лучше.
Вопрос пациента.
Спасибо! Я просто регулярно принимаю его каждый вечер перед сном и просыпаюсь с тошнотой во сне, но я надеюсь, что через некоторое время станет лучше. Я надеюсь, что через некоторое время станет лучше. Раньше у меня была тошнота, сухость, слюнотечение и боли в желудке перед сном, и я не могла уснуть. Доктор Менг, вы тоже очень много работали, поэтому я не буду вдаваться в подробности.
Вопрос пациента.
На 6-й день приема Тиберона 1,25 мг я проснулась прошлой ночью с тошнотой и дискомфортом, которые прошли через некоторое время. Сегодня ночью у меня появилась сильная боль в животе ~ посередине нижней части желудка, как при перфорации желудка. Я боюсь беспокоить себя и своего врача, но я не пошла в отделение неотложной помощи, поэтому, плача, оставила для вас сообщение. Боль становится намного меньше после четырех или пяти последовательных раундов… по статистике вчера в течение дня у меня было в среднем более одной горячей вспышки в час. Я не рассчитываю прожить долгую жизнь, но я хочу жить качественно и иметь возможность работать еще 12 лет. Что мне делать дальше, доктор Менг? Какие еще лекарства мне следует принимать перорально ~ У меня нет ни одного из противопоказаний, перечисленных в вашей статье. Спасибо вам большое ~ вы были первым человеком, о котором я подумала, когда мне было очень больно ~ хороший человек, которого я, возможно, никогда больше не встречу!
Мэн Цзюнь отвечает.
Обязательно посетите своего врача сегодня. Обычно замена гормонов редко вызывает сильные боли в животе, но в более редких случаях следует опасаться гематопорфирии, при которой моча постепенно темнеет и становится очень темной. Обязательно сдайте анализ мочи. Что касается следующего шага по замене препарата, то корректируйте его соответствующим образом, должен быть протокол.
Вопрос пациента.
Спасибо доктору Менгу! Перед приемом препарата я прочитала инструкцию не менее 10 раз. Первым побочным эффектом была боль внизу живота, только у меня боль была в основании живота в верхней части живота. Я исключила диету, но не смогла исключить лекарственную причину, и я думаю, что в результатах клинических испытаний тиболона должны быть недостатки и недочеты. Хорошо то, что сейчас я веду очень здоровый образ жизни, и мои климактерические симптомы терпимы, но я боюсь, что это повлияет на мою работу и качество жизни в будущем. Я пришлю вам результаты анализа мочи после обеда, сегодня вы должны работать. Пока.
Мэн Цзюнь отвечает.
Если вам необходимо срочное хирургическое лечение, сначала исключите это заболевание.
Вопрос пациента.
Я не думаю, что это необходимо ~ боль была облегчена в течение 5 часов, остальная часть дня не дискомфорт, до внутривенного или перорального лекарства с желудочно-кишечными реакциями появились тошнота и боль в животе, настой метронидазола вкус изменится, есть стеснение в груди и тошнота, потому что я забыл принять лекарство сразу после еды, более 2 часов перорального эритромицина возникла боль в животе, рано утром вливать пантопразол, через 10 минут после вливания боль в животе исчезла. Поэтому я считаю, что в этом нет необходимости.
Мэн Цзюнь отвечает.
До тех пор, пока существует явная причина и нет никаких признаков, таких как смелое нажатие на живот, это возможно.
Вопрос пациента.
Здравствуйте, доктор Менг! Анализы крови и мочи отправлены. Сегодня я весь день лежу, потому что у меня все еще есть некоторый дискомфорт в желудке. Я примерно представляю себе порфирию, и когда я кладу свою утреннюю мочу на солнце на час, потемнение мочи не очевидно. Я могу переносить острую пищу в Сычуани, но разрушительное действие лекарств поражает меня каждый раз, поэтому, пожалуйста, спросите доктора Мэн, могу ли я еще принимать Тиберон перорально сегодня вечером. Можно ли принимать пероральные обезболивающие при болях в желудке?
Мэн Цзюнь ответил.
Не подтверждено, что это именно тиболон, но дискомфорт в желудке должен быть связан с ним. Если вы примете его сегодня снова, имейте в виду, что вам нужно подумать, приемлемо ли это. Если боль повторится, то, скорее всего, это связано. Если у вас болит живот от приема лекарства, нет ничего плохого в том, чтобы дать правильное лекарство от боли. Если тиболон не подходит, вы можете перейти на другие варианты. Лично я бы рекомендовал кожные пластыри Sonchic плюс Декстрорфан. Преимущества — низкий гормональный фон, но недостатки — менее удобное нанесение лекарства на кожу.
Мэн Цзюнь отвечает.
Только вам решать, принимать ли его сегодня.
Вопрос пациента.
Доктор Менг, я только что проверила рекомендованные вами лекарства, пластырь должен быть удобным, но я не знаю, куда его прикрепить. Будут ли у меня месячные? Я не могу позволить себе месячные… 32 года, 420+ месячных, с меня хватит! Я рискну и попробую еще раз. Простите меня за содрогание, но удивительно думать, что специалист с огромными знаниями использует свою мудрость и любовь, чтобы помочь неизвестному пациенту благодаря интернету. Спасибо доктору Менгу! Спасибо эпохе интернета!
Мэн Цзюнь отвечает.
Вы можете принять его еще раз сегодня, удобнее принимать его перорально. Кожный пластырь не мешает купанию и накладывается на кожу ниже талии, достаточно менять его раз в неделю. Дидрогестрел — для подавления роста эндометрия. Трансдермальные препараты используются потому, что они не инактивируются печенью и количество лекарства, попадающего в организм, очень мало. Конечно, существуют и другие препараты, которые можно принимать перорально. Например, анжиномицин. Поскольку у меня нет полного понимания вашей ситуации, я не могу делать никаких абсолютных выводов. Кожный пластырь относительно безопасен, поэтому его рекомендуется использовать в первую очередь.
Вопрос пациента.
Доктор Менг, спасибо за ваш совет! Я буду рассматривать лекарство в свете моей ситуации и удобства приобретения лекарства или нет, поэтому я продолжу консультироваться с вами в будущем.
Вопрос пациента.
Здравствуйте, доктор Менг, вчера вечером у меня не было никаких болей в желудке. Я вдруг вспомнила, что принимала лекарство натощак перед сном, поэтому проглотила Тиберон вместе с едой. Я продолжу свой путь с теболоном, а вы поможете мне скорректировать мой план позже, когда у вас будет полное понимание ситуации, хорошо? В Ронгченге редко светит солнце, поэтому всякий раз, когда я думаю о вашей помощи и заботе, мне становится тепло и спокойно на душе.
Мэн Цзюнь ответил.
У Тиберона есть много преимуществ в долгосрочной перспективе, как только вы преодолеете недавний дискомфорт. Возможно, еще одна неделя пойдет вам на пользу. Удачи!
Мэн Цзюнь отвечает.
Спасибо за ваше подтверждение!
Вопрос пациента.
Директор Менг, я просматривала ваши консультации по перименопаузе в течение этого года и получила много знаний и стала свидетелем вашей тяжелой работы! Я хочу стать вашим долгосрочным консультантом, чтобы вы могли подобрать для меня правильное лекарство. Я то и дело провожу тесты, основываясь на ваших статьях и предыдущих консультациях. Директор Мэн, я так много раз консультировался с вами, и вы взяли на себя труд дать мне еще несколько консультаций, я так тронут. Я передам вашу любовь тем, кто нуждается в моей помощи.
Вопрос пациента.
На данный момент смутный дискомфорт в моем желудке является непреодолимым препятствием, но поскольку я думаю о вашей помощи и благословениях, у меня все еще есть надежда на лучшее будущее.
Мэн Цзюнь отвечает.
Плотность костей — это только один из аспектов, но не главный, поэтому любой из них не является большой проблемой. Обычно ультразвук не мешает. Дискомфорт в желудке в течение длительного времени также нежелателен. Пройдите еще один период адаптации, чтобы понять, сможете ли вы его преодолеть, и все будет в порядке. Когда будет получено полное представление о вашем состоянии, будет доступно несколько вариантов, и среди них должно быть что-то подходящее.
Вопрос пациента.
Директор Мэн: Здравствуйте! Вот результаты сегодняшнего обследования. Основными симптомами на данный момент являются приступы головокружения, приливы жара и потливость. Я принимаю глютамин перорально уже 4 дня и несколько раз за ночь просыпаюсь немного лучше. С предыдущей зимы я стала больше бояться холода, и когда налетает холодный ветер, нижняя половина моего тела кажется обнаженной. Я пересмотрю его еще раз в феврале. Другое дело 1. Не так много больниц, в которых есть Levi’s. Я купила его в аптеке Beijing Zizhu Avi, хотя я поддерживаю китайский продукт, я не знаю, отличается ли эффективность. 2. коллега принимал «Леви» 25 дней с перерывом в 5 дней, а затем прошел следующий курс лечения, могу ли я так поступить?
Вопрос пациента.
Дополнительные указания: пульс 58 ударов/мин, артериальное давление 113/66 мм рт.ст.
Мэн Цзюнь отвечает.
Тест соответствует менопаузальным изменениям. По вопросу аномальной функции ногтей необходимо заключение эндокринолога. Симптомы могут возникать во время менопаузы, также определенное влияние могут оказывать проблемы со щитовидной железой. Необходимо проверить состояние матки, печени и почек, а также состояние менструального цикла. Тиболон, импортируемый компанией Levi’s, будет иметь меньше побочных эффектов. Обычно нет необходимости останавливать интервал, более молодые могут быть, но молодые в основном без Levi’s. Разрывы обычно вызывают нерегулярные кровотечения и т.д.
Мэн Цзюнь отвечает.
Лучше всего сдать анализы на функцию печени и почек, включая липидный профиль крови. Недавняя менструальная история и ваше отношение к менструации.
Вопрос пациента.
Здравствуйте, директор Мэн! По поводу результатов функции щитовидной железы была проведена консультация в отделении эндокринологии, и заключение не дало положительных комментариев. Антитела к тиреоидной пероксидазе и антитела к тиреоглобулину будут проверены еще раз во время физического обследования для подтверждения диагноза и идентификации. У меня хорошая работа печени и почек, нет вредных привычек, здоровая и простая диета, я редко принимаю какие-либо лекарства. После полноценного приема пищи вчера вечером дискомфорт в желудке исчез, но за последние два дня боль в левой лодыжке вернулась. Результаты теста на плотность костной ткани теперь доступны для вашего ознакомления. Человек, принимавший Леви по 2,5 мг/день в течение 25 дней, — это 47-летняя акушер-гинеколог, у которой менопауза длится уже 2-3 года. Я прослушала лекции специалистов в области акушерства и гинекологии и готова приложить все усилия, чтобы улучшить качество своей жизни, поэтому буду признательна за ваши рекомендации.
Мэн Цзюнь отвечает.
Нет ничего плохого в том, чтобы выбрать Levi’s на 2 года после менопаузы. Даже у специалистов здравоохранения возникает много вопросов по этому поводу, как в плане осведомленности, так и в плане практического применения. Это то, что помогает мне идти вперед! Я перечитаю весь разговор и посоветую вам. Пожалуйста, сообщите мне о последней менструации.
Вопрос пациента.
О: Последняя менструация была в середине июля 2014 года.
Мэн Цзюнь отвечает.
Если посмотреть на всю вашу историю болезни, то в настоящее время нет особых причин для беспокойства, за исключением щитовидной железы. Поэтому нет необходимости в разработке специального протокола, просто принимайте свои обычные лекарства. Хорошо иметь новую медицинскую информацию и быть оперативно связанным в случае недомогания.
Если вы плохо себя чувствуете, принимая препарат Levi’s, вы можете подумать о смене препарата. Levi’s — это не тот вариант, который часто выбирают те, у кого только что прекратились менструации, если у них нет особых потребностей. Его часто рассматривают при наличии фибромиомы, проблем с молочными железами, значительной депрессии и т.д.
На данный момент, если вы рассматриваете возможность смены препарата, поскольку у вас нет особых противопоказаний, подойдет обычная лекарственная форма. Если вы предпочитаете, чтобы «месячные» приходили, подумайте о кломиде; если это необязательно, хорошим выбором будет фентанил (1/10 дозы). После стабилизации состояния проводите повторную оценку не реже одного раза в год; оценивайте и корректируйте ситуацию при любых физических изменениях.
Вопрос пациента.
Господин Менг, я чувствую себя такой красивой после получения вашего ответа, спасибо! Не люблю менструации, очень! Я также знаю, что менопауза считается только через год после менопаузы, поэтому могу ли я спросить директора Менга: 1. Я уже смирилась с болезнью Леви — хотя я все еще нахожусь на стадии прорезывания зубов. Должна ли я ждать год, чтобы убедиться, что у меня менопауза, прежде чем принимать добавки Levi’s. Я думаю, что смогу обойтись физическими упражнениями и нагрузками. Я думаю, что смогу преодолеть симптомы менопаузы с помощью физических упражнений, диеты и собственной силы воли. 3. нужно ли мне принимать эстроген всю жизнь или только в течение 10 лет во время окна?
Ответ от Мэн Цзюня.
Levi’s — это хорошо, если только вы можете их разнашивать. Один год менопаузы не является абсолютным и может быть учтен, особенно если нет потребности в менструации. Годичная менопауза основана на страхе повлиять на фолликулы, которые могут остаться, поэтому ее можно принимать. В этом и заключается «индивидуализация». При показателе 25 баллов не рекомендуется просто заниматься спортом и т.д., необходима помощь медикаментов. До тех пор, пока ежегодная оценка перевешивает выгоду, вы можете продолжать принимать препарат. Он не только помогает справиться с симптомами, но и может быть полезен при некоторых хронических заболеваниях. Долгосрочный мониторинг важнее! Наконец, я хотел бы также сказать, что Фенерган не так страшен, он по-прежнему безопасен при оценке и хорошем мониторинге.
Мэн Цзюнь отвечает.
То есть, «Ливайс» — это не то, что нужно ждать до года после менопаузы, чтобы использовать, несмотря на то, что говорят некоторые инструкции. Каждый человек индивидуален и имеет свои требования. Это одна из вещей, которые подразумевает индивидуализация. До тех пор, пока он переносится, вы можете его использовать.
Вопрос пациента.
Спасибо, директор Мэн, вы очень четко все объяснили! Хотя есть еще один вопрос по поводу того, что оральный тиболон боится влиять на фолликулы, который я бы хотела узнать, но я боюсь вам глаза выколоть, поэтому остановлюсь и пойду изучать статьи других врачей по этому поводу. Было бы бесчеловечно заставлять вас страдать еще больше. Спокойной ночи!
Мэн Цзюнь отвечает.
Это не проблема для вас, нет необходимости тратить время на то, чтобы вникать в нее. Некоторые профессиональные врачи тоже не всегда замечают это.
Вопрос пациента.
Спасибо! Месяц спустя и тогда по истине новый рейтинг. Хороших выходных и удачного дня.