Травма грудной стенки, в результате которой плевральная полость сообщается с внешней атмосферой, может привести к пневмотораксу, который можно разделить на закрытый пневмоторакс, открытый пневмоторакс и напряженный пневмоторакс. 1. закрытый пневмоторакс: при этом типе внутригрудное давление ниже атмосферного. Атрофия легких на стороне повреждения может привести к нарушению легочной вентиляции и газообмена в легких. Средостение смещается в здоровую сторону. При физикальном обследовании можно выявить наполненность грудной клетки на поврежденной стороне, снижение дыхательной активности и смещение трахеи в здоровую сторону. 2. открытый пневмоторакс: наружный воздух проходит через рану грудной стенки или дефект мягких тканей, свободно входит и выходит из плевральной полости при дыхании, а внутригрудное давление почти равно атмосферному. Средостение смещается в здоровую сторону, что еще больше ограничивает расширение здорового легкого. Могут наблюдаться симптомы трепетания средостения, что может привести к серьезным нарушениям кровообращения. У пациентов могут наблюдаться явная одышка, цианоз, наплывы на яремных венах и другие симптомы. 3. напряженный пневмоторакс: в месте повреждения образуется живой клапан, и газ поступает только внутрь, но не выходит, в результате чего внутригрудное давление превышает атмосферное, что является наиболее серьезным типом пневмоторакса. При этом серьезно страдают дыхательная и кровеносная функции пациента, появляется сильная одышка, раздражительность, нарушение сознания, цианоз, снижение артериального давления, учащенный пульс и т.д. У большинства пациентов наблюдается подкожная эмфизема, может быть и эмфизема средостения. Пациенты с пневмотораксом должны немедленно обратиться в обычную больницу, чтобы избежать задержки.