Мастер Чжан, которому около 70 лет, недавно пришел в клинику с затрудненным мочеиспусканием и постоянной инфекцией мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование выявило у него в брюшной полости «двойника» мочевого пузыря — «младшего брата» размером с мяч для пинг-понга в дополнение к обычному мочевому пузырю. Оказалось, что болезнь Чжана называется дивертикулом мочевого пузыря, который находится в боковой и задней частях мочевого пузыря. Дивертикул мочевого пузыря возникает из-за дефекта самого мышечного слоя мочевого пузыря, под определенным давлением, таким образом, стенка мочевого пузыря слабее расширяется наружу, и со временем образуется небольшой «пузырь», похожий на комнату с дополнительной кладовой. Этот дивертикул имеет очень тонкую стенку, как сдутый воздушный шарик, и подвержен травмам и разрывам, что создает потенциальную проблему. Дивертикул мочевого пузыря обычно протекает бессимптомно, и только при наличии обструкции в нижних мочевых путях или инфекции в уретре могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, частота, неотложность и инфекция мочевых путей. Некоторые гигантские дивертикулы могут быть размером с голову ребенка и вызывать сильное давление на шейку мочевого пузыря и уретру, что приводит к обструкции мочеиспускательного канала. Поскольку стенка дивертикула имеет мало мышечных волокон и не имеет собственного сокращения, моча внутри дивертикула не отводится должным образом, что приводит к пузырно-мочеточниковому рефлюксу и даже дилатации мочеточников и гидронефрозу, который в конечном итоге может привести к почечной недостаточности (уремии) в тяжелых случаях двустороннего гидронефроза. Люди с большими дивертикулами будут испытывать частое мочеиспускание, потому что часть мочи в дивертикулах все еще присутствует и не может быть выведена вместе с мочой из мочевого пузыря. У некоторых пациентов также наблюдается гематурия из-за инфицирования камнями внутри дивертикула, у некоторых пациентов огромные дивертикулы давят на выход мочевого пузыря и вызывают задержку мочи, некоторые сдавливают прямую кишку и вызывают запоры, а у беременных женщин, которые давят на матку, могут быть тяжелые роды. Причина дивертикула Чжана кроется в многолетнем увеличении предстательной железы. Показаниями к операции при дивертикулах мочевого пузыря являются: образование камней, сопутствующие опухоли, персистирующая инфекция, обструкция мочеточников и задержка мочи из-за сдавливания шейки мочевого пузыря дивертикулом. В частности, дивертикулы диаметром более 6 см, как правило, значительно влияют на сократительную способность мышцы детрузора и нарушают функцию мочевого пузыря, и должны быть удалены хирургическим путем для предотвращения будущих проблем. Пациентам с небольшими дивертикулами рекомендуется есть больше свежих фруктов и овощей, пить больше кипяченой воды и следить за правильным питанием в повседневной жизни. Если вы заметили такие симптомы, как частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, гематурия, повышенная ноктурия, неполное мочеиспускание и капание после мочеиспускания, вы должны незамедлительно обратиться к врачу. В частности, мужчины среднего и старшего возраста старше 50 лет должны внимательно следить за мочеиспусканием и обращаться к врачу при незначительных недомоганиях, чтобы не откладывать лучшее время для лечения заболевания.