Как диагностировать частичный разрыв латеральной бурсы вращательной манжеты

  Цель исследования Изучить клинические особенности и методы диагностики боковых частичных разрывов бурсы вращательной манжеты.  Методы С августа 1999 года по июнь 2006 года 38 случаев боковых частичных разрывов бурсы вращательной манжеты были подвергнуты хирургическому лечению. Среди них было 28 мужчин и 10 женщин. Возраст варьировался от 18 до 69 лет, в среднем 45,7 лет. Было 11 случаев левого плеча и 27 случаев правого плеча. Согласно критериям классификации Эллмана, было 6 случаев I степени, 7 случаев II степени и 25 случаев III степени. Всем 38 пациентам было проведено систематическое физикальное обследование двусторонних плечевых суставов. 38 пациентам были сделаны рентгенограммы ортогонального и супраспинатусного суставов, 27 — ультразвуковое исследование, 35 — МРТ или МРА, 13 — субакромиальная декомпрессия и дебридмент вращательной манжеты, 25 — субакромиальная декомпрессия и восстановление вращательной манжеты.  Результаты У всех 38 пациентов была боль в плече, в 18 случаях боль была ночной. Положительный результат физического обследования составил 92,1% (35/38) для признака импинджмента Неера, 71,1% (27/38) для признака импинджмента Хокинса, 89,5% (34/38) для боли при давлении на больший плечевой узел, 68,4% (26/38) для признака болевой дуги 60°~120° и 68,4% (26/38) для теста на сопротивление ретракции. Частота положительных результатов составила 48,1% (13/27) при УЗИ и 74,3% (26/35) при МРТ в соответствии с критериями типизации плечевого гребня Биглиани: 2 случая I типа, 26 случаев II типа и 10 случаев III типа.  УЗИ и МРТ ценны для диагностики частичных разрывов латеральной бурсы вращательной манжеты. Артроскопия остается самым надежным методом диагностики частичных разрывов латеральной бурсы вращательной манжеты.