Лечение печеночной энцефалопатии варьируется от человека к человеку, и не существует «лучшего» утверждения. Лечение включает в себя лечение основного заболевания, устранение причинных факторов, снижение выработки и всасывания кишечных токсинов, использование препаратов, снижающих уровень аммиака, восстановление нормальной работы нейротрансмиттеров и так далее. 1. лечение первичных заболеваний: например, тяжелого гепатита, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и т.д. 2. устранение причинных факторов: осторожное применение или запрет анестезии, анальгезии, снотворных, седативных и других препаратов, например, диазепама. Избегайте большого калийного диуреза и выделения асцита. 3. уменьшите образование и всасывание кишечных токсинов. (1) Корректировка диеты: в начале воздержитесь от белка, а после пробуждения постепенно увеличивайте его количество. (2) Очищение кишечного тракта: используйте клизму или диарею, чтобы удалить скопление пищи и крови в кишечнике. (3) Подавление роста кишечных бактерий: принимайте канамицин и неомицин перорально. (4) Лактулоза: пероральный прием лактулозы может уменьшить образование и всасывание аммиака в кишечнике. 4. Использование препаратов, снижающих уровень аммиака (1) Глутамат натрия и глутамат калия: глутамат может напрямую соединяться с аммиаком в крови, образуя глутамин, который может выводиться через почки. (2) Аргинин: аргинин может способствовать циклу орнитина в печени и выводить аммиак. (3) L-орнитин-L-ментионин: орнитин непосредственно участвует в цикле мочевины и ускоряет синтез мочевины. Он противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. 5. Препараты для восстановления нормальной работы нейротрансмиттеров (1) Леводопа: леводопа может образовывать дофамин в мозге, чтобы заменить псевдомедиаторы для лечения хронической печеночной комы. (2) Бромокриптин: он может агонизировать дофаминовые рецепторы. Пациенты с печеночной энцефалопатией не должны самостоятельно принимать лекарства, им необходимо своевременно обратиться в больницу и получить стандартное лечение под руководством врача.