Мозжечковая ишемия в острой фазе, т.е. в течение 3-4,5 часов, может быть рассмотрена для проведения внутривенного тромболизиса. При исключении противопоказаний и наличии четких показаний может быть рассмотрена возможность проведения внутривенной тромболитической терапии с использованием альтеплазы. Если причиной симптомов считается макрососудистое поражение базилярной артерии, распространяющееся на мозжечок, то тромболизис может быть рассмотрен в течение 24 часов после оценки ишемической полудуги. За пределами 24-часового окна обычно используется антитромбоцитарная терапия и интенсивная терапия статинами. Пациенты, у которых после стабилизации состояния сохраняется повышенное артериальное давление, также нуждаются в агрессивной антигипертензивной терапии, контроле факторов риска и симптоматическом лечении. После стабилизации состояния сохраняются головокружение, неустойчивость при ходьбе, атаксия и другие симптомы, поэтому на более поздних этапах необходимо проводить тренировки по восстановлению функции равновесия.