Зуд кожи является наиболее характерным клиническим симптомом атопического дерматита и экземы, и этот зуд действительно непредсказуем: он приходит и уходит, еще минуту назад все было в порядке, но вдруг резкое повышение температуры вызывает зуд и не снимает его, пока не почешешь; перед сном, как только вы снимаете одежду или забираетесь под одеяло, начинается зуд, и вам приходится мучительно чесаться в течение получаса, прежде чем вы почувствуете себя комфортно; вы хорошо спите ночью, но почему вы начинаете чесаться в нужное время, точнее, чем будильник. Почему?
A. Почему люди, страдающие экземой, так сильно чешутся?
1, исследование показало, что у больных атопическим дерматитом и экземой порог ощущения зуда ниже, чем у нормальных людей, количество нервных волокон в коже больных экземой значительно увеличено и проникает глубоко в эпидермис, поэтому малейший раздражитель будет ощущаться и тем самым вызывать зуд и почесывание, в то время как у нормальных людей таких реакций нет.
2. Исследования также показали, что активность нервных клеток в области мозга, где ощущается зуд, у людей с атопическим дерматитом и экземой сильнее и более распространена, чем у обычных людей. В результате люди с экземой чувствуют малейшее раздражение на коже, которое усиливается и закрепляется в мозге, поэтому они испытывают более сильный зуд и сильнее чешутся.
3, исследования также показали, что зуд также заразен (контагиозный зуд): когда больной экземой видит, как другие люди чешутся, или слышит, как другие произносят слово «зуд», у него возникает чувство зуда и желание почесаться. Поэтому не давайте страдающим экземой частую визуальную или слуховую стимуляцию зуда.
Какие факторы могут вызвать обострение зуда?
1, перепады температуры усиливают зуд, например, одевание, раздевание, укладывание в постель и укрывание одеялом, слишком горячая вода в ванной перед сном и т.д., вызывают изменение температуры кожи за короткий промежуток времени, тем самым провоцируя зуд.
2. Физические упражнения и потоотделение — еще одна причина зуда. Пот, оставшийся на коже после физических упражнений, может изменить рН кожи, делая ее более чувствительной и раздражая ее, вызывая воспаление. У детей старшего возраста и взрослых экзема в области шеи, локтевой ямки и надколенника часто связана со стимуляцией потоотделения.
3. трение волокон одежды, особенно грубых шерстяных тканей, химических тканей, ярлыков одежды и свободных ниток на одежде также может вызвать раздражение кожи и спровоцировать зуд.
4. химические вещества, такие как мыло и моющие средства, могут вызвать сухость и раздражение кожи, что также может спровоцировать симптомы зуда.
5. некоторые аллергены, такие как пылевые клещи на матрасах и постельном белье, пыльца, витающая в воздухе, и некоторые продукты питания также могут усиливать зуд. Конечно, не все люди с атопическим дерматитом и экземой реагируют на аллергены.
6. Стресс, напряжение или состояние усталости могут способствовать усилению зуда.
Как лечить зуд?
Помимо устранения различных причин, провоцирующих или усугубляющих зуд, существует ряд мер, которые врачи принимают для лечения зуда.
1. увлажняющие кремы: увлажняющие кремы и смягчающие средства помогают улучшить состояние сухой кожи и восстановить нормальный кожный барьер, тем самым уменьшая проникновение и раздражение кожи различными раздражителями или аллергенами. Некоторые медицинские увлажняющие средства также содержат немедикаментозные противозудные ингредиенты, которые могут быть полезны для снятия зуда.
2. Местные противовоспалительные препараты: Местные противовоспалительные препараты включают местные глюкокортикоиды и местные ингибиторы кальций-регулируемой фосфатазы (такролимусовая мазь и пимекролимусовый крем), оба из которых могут уменьшить воспалительную реакцию кожи и уменьшить количество воспалительных веществ в коже, вызывающих зуд, и поэтому также являются эффективными противозудными препаратами.
3. поведенческое лечение: изменение поведения пациента, связанного с плохой чесоткой, или использование методов, не вызывающих повреждения кожи, для облегчения зуда, например, похлопывание вместо чесания, прикладывание холодных компрессов к зудящему участку и т.д.
4. Пероральные антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты первого поколения, принимаемые на ночь, обладают седативным эффектом и могут уменьшить зуд и почесывание до или после сна.
Могут ли противоаллергические препараты остановить зуд?
Противоаллергические препараты, как они известны широкой публике, по-научному называются антигистаминными, которые антагонизируют действие гистамина (вещества, вызывающего зуд кожи), чтобы остановить зуд. Гистамин обычно является основным веществом, вызывающим зуд при острой или хронической крапивнице. У больных экземой гистамин вызывает лишь небольшой процент зуда, поэтому чаще всего антигистаминные препараты, которые мы принимаем, не полностью эффективны в борьбе с зудом. Противовоспалительные препараты (например, топические глюкокортикоиды) и увлажняющие средства для улучшения состояния сухой кожи более эффективны для уменьшения зуда.
Как бороться с ночным зудом и чесанием?
Зуд по ночам во время сна — одна из самых тревожных вещей для страдающих экземой и членов их семей. Зуд усиливается из-за повышения температуры кожи, увеличения транскутанной потери воды и снижения уровня эндогенных гормонов, вырабатываемых самим организмом в течение ночи. Нерегулярный образ жизни и поздние вечера могут привести к снижению уровня мелатонина, одной из функций которого является снижение температуры тела во время сна. Вот почему люди, страдающие экземой, всегда чешутся и почесываются по ночам.
1. убедитесь, что вы используете адекватные смягчающие средства перед сном, наносите на очаги поражения противовоспалительные препараты местного действия, назначенные вашим врачом, и принимайте ванну с теплой водой за час до сна.
2. Избегайте использования щелочного мыла и поддерживайте прохладу в теле Держите смягчающие средства у подушки и наносите их всякий раз, когда просыпаетесь от зуда ночью, или выбирайте смягчающие средства с противозудными ингредиентами, а днем проветривайте и охлаждайте спальню.
3. Избегайте перегрева в спальне ночью. Используйте мягкое, чистое хлопковое постельное белье, когда спите ночью, и носите свободную хлопковую пижаму, которая облегает ваше тело.
Предостережения.
1. регулярно используйте смягчающие средства, не ограничивая количество раз, и повторяйте их всякий раз, когда кожа кажется сухой. будьте нежны при нанесении смягчающих средств, наносите их по направлению роста волос, избегая сильного втирания.
2. Регулярно подстригайте ногти.
3. Осторожно промокните кожу мягким полотенцем после купания, не сушите с силой.
4. Используйте хлопчатобумажное постельное белье и светлые постельные принадлежности, чтобы избежать перегрева.
5. во время сна надевайте хлопчатобумажные перчатки или цельную пижаму.
6. занимайтесь другими делами, например, смотрите телевизор, читайте или играйте с игрушками, чтобы отвлечь ребенка.
7. не говорите ребенку «не царапайся» слишком часто, чтобы избежать неприятных ощущений или бунтарства.
8. используйте альтернативные методы снятия зуда, такие как легкие похлопывания и местные холодные компрессы.
9. перед нанесением положите эмолент в морозильную камеру на 30 минут.
10. носите несколько слоев свободной, легкой хлопчатобумажной одежды вместо одной тяжелой одежды, чтобы ее было легче надевать и снимать в любое время и избежать перегрева.
11. избегайте использования стиральных порошков, смягчителей ткани, ароматизированных или цветных лосьонов при чистке одежды.
12. контролируйте температуру и влажность в помещении, поддерживайте прохладу и используйте увлажнитель воздуха в спальнях, отапливаемых горячим воздухом.
13. если у вашего ребенка аллергия на пылевых клещей, примите меры по борьбе с клещами в помещении.