Протокол лечения постгерпетической невралгии

  I. Предоперационная диагностика Соберите анамнез: время появления герпеса, степень и характер текущей боли, продолжительность и интенсивность боли. Спросите, используются ли обезболивающие препараты, их название и дозировку, отметьте диапазон боли на поверхности тела, предыдущую историю болезни и оценку по шкале VAS.  Предоперационная подготовка 1. Сдайте все вспомогательные анализы: анализ крови и мочи, коагулограмма, глюкоза крови, функция печени и почек, гепатит В и половина, антитела к ВИЧ, электрокардиограмма. 2.  3. вечером перед операцией подготовьте кожу, дайте обезболивающее, например, Превацид 100 мг внутрь перед операцией, и дайте антибиотики внутрь за полчаса до операции, чтобы предотвратить инфекцию.  Пациента укладывают в боковое положение с пораженной стороной сверху, определяют сегмент разрушения нерва в соответствии с плоскостью, вскрывают вену, подключают кардиомониторинг, и после обычной дезинфекции и укладки полотенца под местной анестезией пунктируют межпозвонковое отверстие с отверстием 2,5 см рядом с самой высокой точкой соответствующего остистого отростка. После 15 минут наблюдения, без полной спинальной анестезии, затем вводят 40 мг метилпреднизолона или 1 мл Depo-Provera (в зависимости от состояния пациента это также препарат, разрушающий нервы), удаляют иглу, накладывают пластырь на область глаза и не дают воде в течение двух дней.  Послеоперационное лечение 1. Проводите противовоспалительное лечение в течение двух дней, питание нервов и обезвоживание нервов в течение 7 дней.  2. наблюдать за изменениями в состоянии, ежедневно подсчитывать баллы по шкале VAS и проверять изменения в диапазоне боли, закрепить лечение однократно в амбулатории через семь дней.