Когда речь заходит о раке предстательной железы, часто думают, что это «патент» Европы и США, поскольку среди европейского и американского населения уровень заболеваемости этим заболеванием достигает более 100/100 000, занимая второе место среди причин смертности от рака. Хотя уровень заболеваемости раком предстательной железы в Китае гораздо ниже, чем в западных странах, в последние годы он значительно увеличивается. По статистике, ежегодно в Китае регистрируется около 80 тыс. новых случаев рака предстательной железы, в основном у людей среднего и пожилого возраста, старше 60 лет. Из-за скрытого расположения простаты раковая часть в основном располагается в периферическом поясе задней доли, и на ранней стадии не сдавливает уретру и не вызывает затрудненного мочеиспускания, поэтому трудно вызвать настороженность пациентов, поскольку на ранней и средней стадии заболевания отсутствуют симптомы; даже если возникают некоторые неприятные ощущения, например затрудненное мочеиспускание, это часто принимается за проявления старости или за увеличение простаты, что приводит к задержкам в ранней диагностике и лечении. 1, как возникает рак предстательной железы Предстательная железа — это железа, расположенная ниже мочевого пузыря, обвивающая уретру, обычно размером с каштан, с уретрой, проходящей через середину, уникальная для мужчин. Она выделяет жидкость, которая является компонентом спермы. В настоящее время считается, что основными факторами, связанными с развитием рака простаты, являются: (1) Сексуальная активность, поскольку простата является андрогензависимым органом. (2) Пищевые факторы — диета с высоким содержанием жиров является фактором риска развития рака простаты. (3) Вредные жизненные привычки, например, длительная сидячая работа и низкая активность. (4) Этнические или генетические факторы, высокая заболеваемость чернокожих людей во всем мире, высокая частота семейного анамнеза, по статистике, у братьев больных раком простаты вероятность развития рака простаты в 3 раза выше, чем у других, также есть сообщения о развитии заболевания у нескольких поколений пациентов, большинство из них заболевают в возрасте до 60 лет. 2.Каковы симптомы рака предстательной железы? На ранней стадии рака предстательной железы симптомы отсутствуют. Когда опухоль разрастается до степени обструкции мочеиспускательного канала, появляются симптомы, сходные с симптомами гиперплазии предстательной железы, такие как постепенно усиливающееся замедленное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, ургентность мочеиспускания, прерывание мочеиспускания, неполное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и даже недержание мочи, но гематурия встречается редко, а на поздней стадии появляются боли в пояснице, боли в ногах, анемия, отеки нижних конечностей, боли в костях, патологический перелом костей, параплегия, затрудненное мочеиспускание, олигурия, анурия, уремия и т.д. Поскольку рак предстательной железы на ранней стадии протекает бессимптомно, то даже наличие дискомфорта не привлекает внимания пациентов, а доброкачественное увеличение простаты и простатит дают симптомы, сходные с раковыми, поэтому выявить их на ранней стадии достаточно сложно. Когда опухоль увеличивается до определенной степени и давит на уретру, она часто уже не относится к ранней стадии. Как видно, ранняя диагностика рака предстательной железы очень важна. Особенно это касается пациентов с простатитом и увеличенной простатой, если заболевание повторяется неоднократно, они должны уделять большое внимание изменению состояния, чтобы предотвратить рак. 3.Как обнаружить рак простаты на ранней стадии Рак простаты не страшен, при раннем обнаружении и своевременном лечении можно вылечиться без ущерба для продолжительности жизни. Поэтому ранняя диагностика рака предстательной железы очень важна. Скрининг рака простаты включает в основном три этапа: трансректальное пальцевое исследование, измерение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и трансректальное УЗИ. Как правило, мужчины старше 50 лет должны проходить обследование раз в год; при обнаружении отклонений от нормы проводится трансректальная ультрасонография и пункционная биопсия простаты под контролем ультразвука. 4. Как предотвратить и контролировать рак предстательной железы При раке предстательной железы на ранней стадии лучшим методом лечения является радикальная операция, т.е. если рак ограничен предстательной железой, то радикальная резекция раковой опухоли позволяет добиться пожизненного излечения без ухудшения качества жизни пациентов. При раке простаты, проникающем через брюшину предстательной железы и имеющем локальную инвазию, на основе неоадъювантной терапии и в сочетании с эндокринной терапией может быть рассмотрена возможность проведения радикальной операции или дебулькинговой операции. С повышением уровня хирургического вмешательства и совершенствованием анатомической техники радикальная операция с сохранением половых нервов и кровеносных сосудов позволяет большинству пациентов восстановить половую функцию после операции. Прогрессирующий рак предстательной железы можно лечить антиандрогенной терапией, а также сочетать с локальной радиотерапией, химиотерапией или криотерапией в зависимости от ситуации, и большинство из них имеют лучший лечебный эффект. В клинической практике часто встречаются пациенты, перенесшие трансуретральную резекцию простаты по поводу гиперплазии предстательной железы, и при патологоанатомическом исследовании резецированной ткани простаты после операции случайно обнаруживается рак простаты, который называют случайным раком. Этот вид рака предстательной железы в основном носит очаговый характер, имеет небольшие размеры опухоли, хорошо дифференцированные клетки, медленный рост, малую вероятность метастазирования и хороший прогноз. Для профилактики рака предстательной железы необходимо обратить внимание на следующие моменты: контролировать содержание животных жиров в пище, не превышать 20% от общей калорийности; употреблять как можно меньше красного мяса, такого как свинина, говядина, баранина и т.д.; употреблять больше соевых продуктов, овощей, фруктов и зерновых, которые содержат фитоэстрогены, способные снизить возникновение рака предстательной железы. Особенно соевые продукты, их необходимо употреблять более 50 г в день; пить больше зеленого чая, что может снизить заболеваемость раком простаты. Кроме того, недавно онколог Центра исследования рака предстательной железы США доктор Брайан Моран установил, что употребление в пищу большего количества рыбы и помидоров оказывает определенное влияние на профилактику и снижение заболеваемости раком предстательной железы.