Многие пациенты с бессонницей неоднократно спрашивают меня: «Доктор, могу ли я выздороветь от этой болезни? Сколько времени потребуется, чтобы поправиться?». . Это вопрос, который заставляет меня бороться: почему? Ведь сон — это естественная и природная вещь, и даже если у вас бессонница, ее можно вылечить медицинскими средствами. Однако я считаю, что часть проблемы заключается в медицинской среде, а часть — в самих пациентах с бессонницей. Часто пациенты с бессонницей настолько отчаянно пытаются вернуть прежний крепкий сон, что обращаются за советом к врачу и следуют за любым врачом или лекарством, о котором слышат, что оно хорошее, не будучи в состоянии придерживаться систематического лечения. Кроме того, пациенты с бессонницей будут обращаться за помощью к врачам и прибегать к лекарствам и даже алкоголю в течение длительного времени, не внося коррективы в образ жизни и мышление самих себя, игнорируя причины своей бессонницы и собственную способность восстанавливаться после сна, что может затруднить прекращение приема лекарств и привести к сохранению состояния. До того, как вы прочитали эту статью, задумывались ли вы когда-нибудь всерьез: «Почему у меня бессонница?». , «Что я могу сделать, чтобы помочь себе?». Я не думаю, что многие так делали. Я не думаю, что многие задумывались об этом. Если вы понимаете причины своей бессонницы и знаете, что следует и чего не следует делать, я думаю, это будет иметь решающее значение для вашего выздоровления. Теперь давайте действительно разберемся в причинах вашего состояния. Причины бессонницы имеют так называемую «трехфакторную модель», которая представляет собой фактор восприимчивости, фактор запуска и фактор поддержания. Например, если у вас есть несколько членов семьи, страдающих бессонницей, если у вас тревожный и идеальный характер и вас беспокоит мнение окружающих, если вы с рождения склонны к пробуждениям и сновидениям, или если вы женщина, у которой с детства нерегулярные месячные, ваши шансы страдать от бессонницы гораздо выше, чем у других, и на лечение может потребоваться больше времени, говоря словами китайской медицины «врожденный недостаток». В клинике я всегда спрашиваю пациентов, что стало причиной вашей первой бессонницы. Многие пациенты упоминают стресс после экзаменов в школе, собеседования, роды, болезни, изменения в работе и жизни и т.д. Это и есть провоцирующие факторы, которые привели к бессоннице. Если эти триггеры все еще присутствуют, то нам нужно сосредоточиться на работе с ними, а не просто давать транквилизирующие травы, седативные гипнотики и т.д. Однако вы можете спросить: «Я испытывал все это в прошлом, а теперь у меня нет ни одного из этих аспектов, так почему же у меня все еще бессонница?». . Здесь задействован фактор технического обслуживания, и я думаю, что мы можем говорить об этом более четко, исходя из следующих моментов. 1, физическая проблема: под физическими понимаются относительно стабильные врожденные черты, сформированные на основе врожденных задатков и приобретенных, то есть мы часто упоминаем дефицит крови, ци-депрессию, флегму-сырость и т.д. Эти черты определяют, к каким заболеваниям мы предрасположены, насколько эффективно лечение данного заболевания. Я полагаю, что значительная часть причины, по которой китайская медицина так эффективна в лечении бессонницы, заключается в том, что она направлена на физическую конституцию. К сожалению, в процессе кондиционирования многие больные бессонницей не обращают внимания на корректировку приобретенных факторов, особенно относительно фиксированных привычек образа жизни, привычек питания и моделей поведения, таких как засиживание допоздна и длительная сверхурочная работа, употребление холодной и жирной пищи, многочисленные аборты у женщин, чрезмерные физические нагрузки, частая половая жизнь и т.д. Это приведет к тому, что врач поможет вам кондиционировать организм, а ваш неправильный образ жизни приведет к дальнейшему ухудшению вашей конституции. Это приведет к дальнейшему ухудшению вашего здоровья из-за неправильного образа жизни, что снизит эффективность клинического лечения. Кроме того, китайская медицина требует длительного периода времени для достижения эффективности, и пациенты, которые видят улучшение и не придерживаются лечения, также будут склонны к рецидивам. 2. Плохие стратегии преодоления: Пациенты с бессонницей часто принимают то, что они считают «правильными» стратегиями преодоления, чтобы справиться с начальным приступом бессонницы и получить больше сна. Если не принять меры, преходящая бессонница может стать хронической. К плохим стратегиям преодоления бессонницы относятся: ложиться спать рано, чтобы подготовиться ко сну, лежать в постели подолгу, даже если не удается заснуть, и пытаться больше спать днем, чтобы компенсировать недостаток сна ночью. Самый простой пример этого — когда вы смотрите телевизор в гостиной и хотите спать, вы спешите в свою комнату, чтобы поспать, ложитесь в постель, и вдруг сонливость исчезает, а потом вы ворочаетесь в постели, чем больше вы хотите спать, тем больше не можете. На самом деле это связано с вашим пребыванием в постели слишком долго, кровать заставила вас сформировать своего рода «не могу спать» условный рефлекс, но, к сожалению, многие люди не знают, отчаянно рано спать, продлить время в постели, что приводит к большему количеству сна. Поэтому нам необходимо управлять этими плохими стратегиями преодоления. 3. Слишком много тревоги и страха по поводу бессонницы: Пациенты с бессонницей часто переоценивают краткосрочные и долгосрочные последствия бессонницы, особенно для их дневного функционирования и физического здоровья, полагая, что бессонница является единственным виновником их плохой дневной умственной деятельности и снижения эффективности работы, и в свою очередь веря, что если они смогут хорошо спать, то все их проблемы будут решены, и проводя дни, сосредоточившись на том, как «убедиться, что они хорошо высыпаются». Ожидания пациента в отношении сна растут по мере того, как он все больше и больше испытывает недостаток сна. По мере того как ожидания пациента от сна возрастают, страх бессонницы усиливается, и чем более нервным и боязливым становится пациент, тем труднее ему заснуть, что приводит к порочному кругу «бессонница, страх бессонницы и усиление бессонницы», который трудно вылечить в долгосрочной перспективе. Этот паттерн напоминает нам о необходимости обратить внимание на такие эмоции, как тревога и страх, и попробовать заняться йогой или упражнениями на расслабление, чтобы облегчить эмоции и помочь заснуть. Его можно даже лечить комбинацией антидепрессантов и противотревожных препаратов для быстрого контроля симптомов, а затем медленно снижать дозу лекарств под наблюдением врача. Бессонница вызывается сочетанием факторов, таких как факторы предрасположенности, триггеры и факторы поддержания, о которых мы говорили ранее, что также диктует необходимость комплексного лечения, а не полагаться только на седативно-гипнотические средства, антидепрессанты, растительные препараты и другие лекарства. Пациент является экспертом, который знает его или ее лучше всех. Работая вместе, врач и пациент могут устранить причины бессонницы, неправильный образ жизни и эмоции. Таким образом, можно лучше лечить бессонницу и предотвращать ее повторное появление.