Болезнь Паркинсона — распространенное неврологическое расстройство, частота которого увеличивается с возрастом. Основными клиническими проявлениями являются тремор, миалгии и замедление движений. Заболевание также характеризуется медленным прогрессирующим и в конечном итоге инвалидизирующим развитием, которое наносит тяжелый физический и, соответственно, психологический ущерб пациенту. Хотя мы не можем остановить развитие самой болезни, благодаря огромному прогрессу в лекарственном и хирургическом лечении за последние 20 лет у нас есть множество методов лечения, позволяющих улучшить качество жизни людей с болезнью Паркинсона. 1. Когда начинать прием лекарств После того, как болезнь Паркинсона диагностирована, она требует пожизненного лечения. Это включает физические упражнения, регулярный образ жизни, отказ от курения и употребления алкоголя, употребление большего количества фруктов и продуктов с грубой клетчаткой и т.д. Некоторые препараты, представленные на рынке, которые питают нервы головного мозга, пока не имеют однозначного эффекта, и если есть также гипертония, диабет и гиперлипидемия, их также следует лечить агрессивно. Когда болезнь прогрессирует до такой степени, что начинает влиять на качество жизни, необходимо принимать лекарства, которые могут значительно улучшить симптомы, а значит, качество жизни и участие в общественной жизни. Лекарства не ускоряют прогрессирование болезни Паркинсона. Для лечения болезни Паркинсона существует множество различных видов лекарств, которые необходимо использовать правильно и под руководством опытного невролога. 2. Некоторые заблуждения в лечении наркомании При лечении наркомании необходимо учитывать возраст пациента, скорость и тяжесть заболевания, эффективность препарата и побочные эффекты. Обычно соблюдается принцип начала лечения с небольшой дозы и постепенного увеличения дозы. Во избежание возникновения побочных эффектов лекарств, как правило, используются различные препараты в комбинации, и полного контроля симптомов не требуется. Вот почему в клинической практике мы часто видим, что из-за боязни пациентов и даже некоторых врачей увеличить дозу лекарств, многие пациенты, по сути, находятся в состоянии инвалидности, нуждаются в сопровождении и уходе, о качестве жизни говорить не приходится, постепенно теряют интерес к жизни и развивают психические расстройства, такие как тревога и депрессия. В последние годы, благодаря широкому распространению кардиостимуляторов, нам больше не нужно бояться побочных эффектов препаратов. Мы должны использовать разумные дозы, чтобы улучшить симптомы, повысить способность заботиться о себе, вернуть пациенту уверенность в жизни и жить прекрасно. 3. Что такое кардиостимулятор мозга Болезнь Паркинсона — это экстрапирамидное расстройство, при котором в основном поражаются базальные ганглии. Базальные ганглии состоят из множества ядер, которые тесно связаны между собой и, таким образом, точно контролируют движения тела. Известный механизм болезни Паркинсона заключается в потере дофаминергических нейронов в substantia nigra мозга, что приводит к дисбалансу различных нейротрансмиттеров в базальных ганглиях, что в свою очередь вызывает различные симптомы болезни Паркинсона. Кардиостимулятор — это общее название глубокой электростимуляции мозга, которая достигает терапевтического эффекта путем генерации электромагнитных полей в определенных ядрах базальных ганглиев. Он состоит из внутричерепных стимулирующих электродов, подкожного грудного генератора импульсов и удлинительного провода, соединяющего первые два, аналогично кардиостимулятору, с минимальной хирургической травмой. Стимулирующие электроды и удлинительный провод имеют диаметр 1,3 мм, а подкожный грудной генератор импульсов — 70*61*12 мм в длину, ширину и толщину, соответственно, или меньше, если он перезаряжаемый. После операции эти устройства располагаются под кожей и не влияют на ходьбу, купание или повседневную жизнь. Естественное течение болезни Паркинсона может быть быстрым или медленным, от нескольких лет до нескольких десятилетий. На ранних и средних стадиях заболевания лекарства очень эффективны, но через 6 или 7 лет в разной степени проявляются феномен включения/выключения, феномен окончания действия препарата, аномия и телесная дисморфия. При появлении этих симптомов следует рассмотреть возможность проведения операции DBS. Когда пациент уже прикован к постели и имеет тяжелые деформации туловища и конечностей, операция проводится слишком поздно, а результаты оказываются плачевными. Долгосрочные результаты операции DBS хорошие, и большинство пациентов после операции могут умеренно сократить прием лекарств, что улучшает побочные реакции на лекарства и дает пациентам новую жизнь и новую уверенность в себе.