Часто задаваемые вопросы об артроскопическом дебридменте голеностопного сустава

  В последние годы артроскопическое лечение травм голеностопного сустава широко используется в клинической практике. По сравнению с традиционной хирургией, минимально инвазивная хирургия голеностопного сустава имеет такие преимущества, как меньшее повреждение тканей, меньшая послеоперационная боль, более быстрое восстановление и возможность более ранней функциональной тренировки голеностопного сустава. Ранняя послеоперационная реабилитация помогает уменьшить местный отек и воспаление, ускорить заживление тканей, уменьшить послеоперационные осложнения и восстановить нормальную функцию голеностопного сустава.  Наблюдалось влияние реабилитационных тренировок на функциональное восстановление голеностопного сустава после артроскопического дебридмента голеностопа и реконструкции боковой коллатеральной связки с небольшим разрезом. Пациенты в обеих группах получали лечение обычными нестероидными противовоспалительными препаратами и коротковолновой, импульсной магнитной терапией и миллиметровыми волнами после минимально инвазивной операции. Группа реабилитационной терапии начала реабилитационные тренировки в 1-ю неделю после операции. Реабилитационные тренировки были разделены на 4 этапа, каждый из которых длился в среднем 4 недели.  Фаза l: реабилитация торможения: 0 — 4 недели после операции, пораженная лодыжка была иммобилизована в гипсе или скобе.  На первый послеоперационный день пораженную конечность приподнимают и активно двигают пальцами ног. Начните активные занятия на колено и бедро через 1 неделю после операции, по 10 ударов каждый раз, 2-3 раза в день, затем постепенно увеличивайте объем физической нагрузки и выполняйте упражнения на изометрическое сокращение ягодиц, квадрицепсов и трицепсов в течение 5-10 секунд, по lO ударов каждый раз, 2-3 раза в день. Выполняйте 150, 30. и 60. подъемов прямых ног в течение 5 — ло секунд, по 10 махов каждый раз, постепенно увеличивая количество упражнений, 2-3 раза в день, и лед в течение 15-20мин в конце каждой процедуры. Фаза 2: Защитная реабилитация: через 4-8 недель после операции снимите гипс или бандаж с тем же набором и носите голеностопный бандаж для защиты. Продолжайте упражнения на изометрическое сокращение квадрицепсов, ягодичных и трехглавых икроножных мышц. Выполняйте активные и пассивные тренировки движения голеностопа в пределах безболезненного диапазона, а в дальнейшем постепенно увеличивайте диапазон движения сустава, избегая преждевременных и чрезмерных тренировок движения инверсии голеностопа. Через 6 недель после операции начните упражнения с отягощением на пораженной конечности, начиная с 25% и постепенно увеличивая до 50%, 75% и 100%. Постепенно начинайте тренировки по повседневной жизни (ППЖ) в пределах безболезненного диапазона, 20 — 30 ударов за упражнение, 2 — 3 раза в день.  Фаза 3: реабилитация укрепления мышц: 8-12 недель после операции, увеличить активный диапазон движения голеностопного сустава, завершить максимальный диапазон движения голеностопного сустава, насколько это возможно, не вызывая боли, укрепить мышцы gastrocnemius и hallux valgus, переднюю большеберцовую мышцу, заднюю большеберцовую мышцу и малоберцовую длинную и короткую мышцы тренировкой сопротивления, тренировка силы мышц должна подчеркивать принципы высокого повторения, низкой нагрузки и постепенного прогресса, 30-40 ударов каждый раз, 2-3 раза в день. Тренировки следует проводить 2-3 раза в день. Начните проприоцептивную тренировку голеностопа для укрепления стабильности голеностопного сустава. Тренировка походки и обучение коррекции осанки.  Фаза 4: Тренировка для восстановления двигательной функции: через 12-16 недель после операции продолжайте тренировки на сопротивление gastrocnemius и hallux valgus, передней большеберцовой, задней большеберцовой и длинной и короткой малоберцовых мышц, постепенно увеличивая сопротивление до 30-40 ударов каждый раз, 3-4 раза в неделю, выполняйте приседания стоя, подъемы пятки и подъемы пятки передней ноги в высоком положении стоя, выполняйте тренировки на гибкость стопы и разгибание икры и стопы, продолжайте укреплять стабильность голеностопного сустава. Проприоцептивная тренировка лодыжек и тренировка двигательных способностей были продолжены. Результаты показали, что через 12 недель, 16 недель и 24 недели после операции показатели функции голеностопа в группе реабилитации значительно улучшились по сравнению с контрольной группой, а показатели группы реабилитации были значительно лучше, чем в контрольной группе. Однако группа реабилитационного лечения была лучше контрольной группы по количеству баллов и времени восстановления, что указывает на то, что реабилитационное обучение оказало облегчающее влияние на восстановление функции голеностопного сустава у пациентов после артроскопического дебридмента голеностопного сустава и реконструкции боковой коллатеральной связки голеностопного сустава с помощью малого разреза.