Средне- и низкодифференцированный гепатоцеллюлярный рак печени можно разделить на четыре стадии в зависимости от развития первичной опухоли, степени метастазирования в лимфатические узлы и наличия отдаленных метастазов.
В зависимости от развития первичной опухоли, степени метастазирования в лимфатические узлы и наличия отдаленных метастазов рак печени можно разделить на четыре стадии, то есть TNM-стадирование.
Т1: означает, что диаметр опухоли не превышает 2 см, а метастазы в кровь и лимфу еще не появились.
Т2: указывает на то, что хотя диаметр опухоли менее 2 см, опухоль вторглась в близлежащие кровеносные сосуды; или имеются два раковых образования диаметром менее 2 см, но они не вторглись в кровеносные сосуды; опухоль диаметром более 2 см, но она не вторглась в кровеносные сосуды, также учитывается в этой категории.
T3: обозначает опухоль диаметром более 2 см, которая, как оказалось, инвазировала кровеносные сосуды; или это когда есть несколько небольших образований диаметром менее 2 см, но произошла инвазия сосудов, или есть одна или несколько опухолей размером более 2 см.
T4: Это означает, что опухоль уже есть в обеих долях печени, или опухоль вторглась в воротную вену печени.
N: N0 означает отсутствие метастазов в лимфатических узлах, N1 — наличие метастазов.
M: M0 означает отсутствие дистального метастазирования, M1 — дистальное метастазирование.
Стадия TNM в основном основывается на размере и количестве опухолей, инвазии сосудов, инвазии лимфатических узлов, наличии или отсутствии метастазов и подразделяется на стадии I, II, IIIa, IIIb, IIIc и IV, причем от низшей до высшей отражает тяжесть опухоли:
Стадия I: T1, N0, M0.
Стадия II: T2, N0, M0.
Стадия IIIa: T3, N0, M0.
Стадия IIIb: T4, N0, M0.
Стадия IIIc: любой T, N1, M0.
Стадия IV: любая Т, любая N, M1.