Прошлой ночью ночная смена была бессонной. В 8:00 вечера поступил пациент с желудочно-кишечным кровотечением, 41 год, мужчина, с гипертонией в течение 10 лет, гепатитом В в течение многих лет, обычно в хорошем состоянии здоровья, без дискомфорта, и редко ложится в больницу, функция печени не известна. Причиной стала ссора с женой ночью, и при волнении его вырвало несколькими полными ртами крови, как это бывает у 3, семья отправила его в отделение неотложной помощи, при поступлении в больницу ему не было плохо, давление и частота дыхания были в норме, но считалось, что у него недавно выпущенная кровь, и его перевели в отделение интенсивной терапии. После перевода проверили показатели крови, они были в норме, ему продолжали давать жидкости для регидратации и небольшие дозы для переливания крови, а глубокая венозная линия была оставлена в резерве. Состояние пациента было стабилизировано с помощью гемостаза, переливания крови и регидратации, а семье сказали продолжать наблюдение и что в случае неэффективности гемостаза потребуется срочная гастроскопия или операция. Примерно в час ночи пациента внезапно вырвало кровью, которая текла, как порыв, и было трудно различить, что рвотные массы выходят, как из родника, а кровяное давление резко упало. Была рассмотрена история гепатита В, и для остановки кровотечения была введена трехпросветная трубка с двумя пузырями, а также проведена экстренная гастроскопия. Гастроскопия позволила предположить наличие варикозного расширения вен пищевода в дне желудка и была готова к осмотру места кровотечения. Компрессионный баллон в дне желудка немного сдулся и кровь снова хлынула наружу, из-за большого количества крови и небольшой аспирации в легкие. И снова в этом процессе 4 медсестры проводили регидратацию, инфузию, переливание, забор крови, промывание желудка, плюс помощь 2 дежурных врачей, каждый из которых находился в запущенном состоянии, чтобы вливание жидкости не было своевременным, как это было в течение примерно 3 часов. Примерно в 5:00 давление стабилизировалось, и семье сообщили, что кровотечение было слишком сильным, по приблизительным оценкам около 5000 мл, ситуацию в то время было трудно оценить точно, а ожесточенность кровотечения была первой, которую я видел за более чем 10 лет практики. Кровотечение было настолько сильным, что я видел его впервые за более чем 10 лет практики. Семья сказала, что пока не будет оперировать и продолжит наблюдение. На следующий день в 09:00 часов кровотечение возобновилось, артериальное давление начало падать, поэтому реанимационные мероприятия были продолжены. Семье сказали, что хотя операция была рискованной, это был единственный выход, но они снова не согласились на операцию. В 12:30 один из членов семьи начал колебаться и сказал, что хочет оперировать. К концу моей смены решение о проведении операции не было принято. Чжугэ Лян проклял Ван Лана до смерти, когда Ван Ланг кричал, выплевывал кровь изо рта и упал под конем, как похожа эта сцена. Когда пациент пришел в себя, я все еще подтрунивал над ним по поводу того, что он не ссорится с женой, чего пациент пока не признавал. Если бы пациент был спасен, он бы согласился со мной, что ему не следует ссориться со своей женой. Однако сейчас его жизнь висит на волоске, и неизвестно, будет ли у него шанс покаяться. Я желаю ему удачи! Эмоции, особенно негативные, опасны для организма и могут нанести непоправимый вред.