Дерматомиозит переходит в наиболее тяжелое состояние с тяжелыми поражениями кожи, поражениями мышц с вовлечением сердечной и дыхательной мускулатуры и т.д., а также сердечной и дыхательной недостаточностью. Дерматомиозит в большинстве случаев имеет медленное начало, в редких случаях — острое. В клинических проявлениях преобладают поражения кожи и мышц, у больных могут наблюдаться различные виды сыпи, такие как знак Гелиотропа, папулы Готтрона, кожная гетерохромия, расширение околоногтевых капилляров, симметрично сливающиеся пурпурно-красные пятна. Поражение мышц часто проявляется в виде симметричной проксимальной мышечной слабости конечностей, кроме того, помимо миокарда могут вовлекаться группы мышц лопаточного пояса, шеи и горла, что сопровождается учащенным сердцебиением, аритмиями и даже сердечной недостаточностью. При вовлечении в процесс таких групп дыхательных мышц, как диафрагма, межреберные мышцы и т.д., могут возникать дыхательная слабость и дыхательная недостаточность. У некоторых пациентов могут развиться интерстициальная болезнь легких, миокардит, злокачественная опухоль и другие осложнения. Больным дерматомиозитом рекомендуется своевременно и под руководством врачей обращаться в отделение ревматологии и иммунологии для проведения стандартизированного лечения.