H. pylori quadruplex означает использование четырехстороннего подхода к лечению при эрадикации H. pylori. Это новый протокол лечения, разработанный в Китае с учетом национальной ситуации, когда уровень эрадикации H. pylori относительно низок. Четырехсторонняя бактерицидность означает использование комбинации из четырех препаратов, включая препараты ИПП, препараты висмута и два антибиотика. Выбор двух антибиотиков может быть сделан между некоторыми из следующих антибиотиков, таких как метронидазол, левофлоксацин, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин и т.д. Выбор антибиотика зависит от того, есть ли у пациента в анамнезе лекарственная аллергия, с одной стороны, например, амоксициллин не следует использовать при наличии аллергии на пенициллины. Кроме того, некоторые пациенты могут испытывать значительные желудочно-кишечные симптомы при применении метронидазола, поэтому при его выборе следует проявлять осторожность. Некоторые люди могут испытывать панику и учащенное сердцебиение при использовании кларитромицина. Также кларитромицин, метронидазол, а также левофлоксацин имеют высокий уровень резистентности в некоторых областях, и даже уровень резистентности к метронидазолу может достигать 50-70%. Поэтому выбор антибиотиков должен быть как можно более чувствительным, например, амоксициллин и тетрациклин, которые обладают высокой чувствительностью и высоким уровнем эрадикации, убивая H. pylori. Именно поэтому в клинической практике для уничтожения H. pylori обычно используется четырехсторонняя комбинация препаратов в зависимости от конкретного состояния пациента.