Лечение туберкулеза поясничного отдела позвоночника с абсцессом и нарушением подвижности включает системное и местное лечение.
При туберкулезе поясничного отдела позвоночника необходимо проводить эффективное системное лечение, особенно строгую противотуберкулезную терапию, которая помогает контролировать поражение и снижает сложность хирургического вмешательства. Другие методы лечения включают в себя соблюдение режима отдыха, усиленное питание, разумный режим труда и отдыха.
В первую очередь может быть проведено ортопедическое лечение, например, ношение соответствующей опоры для ограничения подвижности позвоночника, облегчения болевых симптомов и предотвращения серьезной деформации. При больших абсцессах после пункции и дренирования можно сделать местную инъекцию противотуберкулезных препаратов, таких как изониазид и рифампицин.
Хирургическое вмешательство следует рассматривать, если результаты консервативного лечения неудовлетворительны и поражение прогрессирует, например, при образовании больших абсцессов, сильной деструкции позвонков или деформации позвоночника, а также при симптомах сдавления нервов. Принцип хирургического вмешательства заключается в полном удалении инфекции, снятии компрессии нервов и восстановлении или реконструкции стабильности позвоночника. После операции необходимо пройти стандартную противотуберкулезную терапию.
Если туберкулез поясничного отдела позвоночника с абсцессом ограничен в подвижности, пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу и попросить профессионального врача оценить состояние и определить план последующего лечения.