В последнее время я наблюдаю увеличение числа пациентов с проблемами заживления переломов во время амбулаторных визитов. С одной стороны, из-за медицинских ограничений большинству пациентов трудно получить разумную и эффективную медицинскую помощь от своих лечащих врачей; с другой стороны, процесс лечения нарушает важные механизмы заживления перелома и влияет на исход репозиции. По этой причине с сегодняшнего дня автор публикует «100 причин, почему перелом заживает?», обобщая вопросы амбулаторных пациентов и проблемы, требующие внимания. Мы надеемся дать рекомендации пациентам, у которых есть проблемы с заживлением переломов. Я надеюсь, что вы дадите мне обратную связь о том, что вам нужно знать, и я продолжу обновлять его по вашему запросу. Приведенное ниже содержание является оригинальным и не предназначено для воспроизведения в коммерческих целях. Что такое костный вывих? Большинство переломов заживают нормально в современных медицинских условиях. После правильного лечения перелома из сломанного конца вырастает новая костная ткань, которая соединяет фрагменты перелома. Однако иногда, даже при эффективной хирургической фиксации или консервативном лечении, перелом может не зажить. В некоторых случаях существуют определенные факторы риска, которые повышают риск разрушения перелома. Когда перелом не заживает, это называется «остеонекроз». Когда перелом заживает дольше, чем обычно, это называется «замедленным заживлением». Какие факторы способствуют заживлению переломов? Для заживления перелома необходимы достаточная стабильность и хорошее кровоснабжение. Адекватная питательная поддержка также играет важную роль в заживлении переломов. Что такое стабильность перелома? Все лечение переломов должно быть основано на базовом принципе, что фрагменты перелома должны быть репозиционированы до заживления и что необходимо избегать смещения. Иногда для поддержания перелома в нормальном положении может помочь скоба или гипс. Иногда необходимо зафиксировать перелом с помощью фиксирующих устройств, таких как винты, пластины, скобы и фиксирующие рамы. Почему важно кровоснабжение перелома? Кровь доставляет к месту перелома элементы, необходимые для заживления. Эти элементы включают кислород, восстанавливающие клетки и химические элементы (также называемые факторами роста), которые необходимы организму для самоизлечения. В процессе заживления кровоснабжение места повреждения обычно восстанавливается. Однако если в процессе заживления кровоснабжение нарушается чрезмерно, заживление перелома может оказаться под угрозой. Что такое питание для заживления переломов? Для заживления переломов необходимо адекватное питание. Здоровая сбалансированная диета, включающая белок, кальций, витамин С и витамин D, — лучший способ обеспечить эффективное питание. Для большинства пациентов диетические добавки, превышающие суточную потребность, зачастую бессмысленны. Однако существуют исключения, например, для сильно истощенных пациентов с множественными повреждениями органов, когда врачи могут рекомендовать специальные диетические и лекарственные добавки по мере необходимости.