Во время шестимесячного пребывания в больнице больные раком молочной железы часто лишены эффективной физической активности из-за необходимости лечения и заботы о своих семьях, что приводит к частому постельному режиму и, соответственно, значительному увеличению веса по сравнению с периодом до лечения. У некоторых пациентов также наблюдается значительная потеря веса в результате неблагоприятных последствий лечения. Как значительное увеличение веса, так и потеря веса тесно связаны с прогнозом рака молочной железы и должны приниматься во внимание. Почему мы должны контролировать свой вес? Документально подтверждено, что риск смертности от всех причин увеличивается на 12% у больных раком молочной железы, набравших ≥5,0% массы тела, и на 23% у тех, кто набрал ≥10,0% массы тела, по сравнению с теми, кто остался в прежнем весе (<±5%). Снижение массы тела в среднем на 0,45 кг (первоначально 6 фунтов) с помощью низкожировой диеты значительно уменьшило риск рецидива у пациенток с постменопаузальным раком молочной железы. Аналогично, риск рецидива увеличивался на 40%, если индекс массы тела увеличивался на 0,5-2,0 кг/м2 после диагностики рака молочной железы по сравнению с теми, кто оставался в прежнем весе, и на 53%, если он увеличивался на 2,0 кг/м2 или более. Больные раком молочной железы должны достичь здорового веса в диапазоне ИМТ от 18,5 до 23,9 кг/м2 как можно скорее после окончания лечения.(ИМТ = килограммы веса тела, деленные на квадрат роста) Почему я должен быть физически активным? Физическая активность после постановки диагноза рака молочной железы связана с уменьшением рецидива рака молочной железы, смертности от рака молочной железы и общей смертности; кроме того, физическая активность связана с улучшением физической формы, самооценки состояния здоровья и уменьшением лимфатического отека и осложнений; физическая активность также уменьшает напряжение и депрессию и улучшает самовосприятие; выполнение аэробных тренировок умеренной интенсивности и тренировок на выносливость увеличивает плотность костной ткани, улучшает кардиореспираторную подготовку, мышечная сила и увеличение сухой массы тела. Конкретные рекомендации таковы: 1. Избегайте сидячего образа жизни после постановки диагноза и как можно скорее вернитесь к физической активности до постановки диагноза. 2. Для взрослых пациентов в возрасте 18-64 лет поддерживайте минимум 150 минут физической нагрузки умеренной интенсивности (примерно 30 минут пять раз в неделю) или 75 минут аэробной нагрузки высокой интенсивности в неделю, а также силовые тренировки (упражнения на сопротивление крупных групп мышц) не менее двух раз в неделю. Выполняйте упражнения сетами по 10 минут, желательно каждый день. 3. пожилые пациенты >65 лет должны по возможности следовать вышеуказанным рекомендациям. если у них есть хроническое заболевание, ограничивающее их подвижность, продолжительность и интенсивность физических упражнений должны быть скорректированы в соответствии с указаниями врача, но следует избегать длительных периодов бездействия.