Согласно критериям Американского общества отоларингологии — хирургии головы и шеи 1991 года для разделения шейных лимфатических узлов: зона I включает подчелюстные и подъязычные лимфатические узлы; зона II — верхняя группа лимфатических узлов внутренней яремной вены; зона III — средняя группа лимфатических узлов внутренней яремной вены; зона IV — нижняя группа лимфатических узлов внутренней яремной вены; зона V — задний затылочный треугольник или параглоточные лимфатические узлы; зона VI, также известная как передняя зона, включает крикотиреоидные лимфатические узлы, перитрахеальные лимфатические узлы, перитрахеальные лимфатические узлы, перитрахеальные лимфатические узлы. Зона VI, также известная как передняя зона, включает крикотиреоидные лимфатические узлы, перитрахеальные лимфатические узлы, перитиреоидные лимфатические узлы и параглоточные лимфатические узлы. Центральная группа лимфатических узлов также расположена в зоне VI критериев подразделения шейных лимфатических узлов. Центральная группа шейных лимфатических узлов включает всю лимфатическую жировую ткань в пределах этой области, в том числе всю лимфатическую жировую ткань ниже щитовидного хряща, над грудиной и между медиальной общей сонной артерией. Из-за анатомического расположения центральной группы лимфатических узлов, которые во многих случаях являются первыми лимфатическими узлами остановки метастатического рака щитовидной железы, возникает относительно высокий процент метастазов. Поэтому при раке щитовидной железы, особенно при папиллярной карциноме, мы рекомендуем иссечение лимфатических узлов центральной группы, что заблокирует путь метастазирования в боковую шейную область, и частота послеоперационного метастазирования на шее значительно снизится. Согласно рекомендациям Американской тиреоидной ассоциации, пациентам с папиллярным раком щитовидной железы стадии cN0 предпочтительнее проводить иссечение центрального лимфатического узла в рамках сопутствующей тиреоидэктомии. Центральная диссекция лимфатических узлов может быть выполнена в том же разрезе, что и тиреоидэктомия, с незначительным увеличением операционного времени. По мнению автора, это не увеличивает травматичность операции и помогает снизить частоту возникновения метастазов боковых шейных лимфатических узлов. Что еще более важно, даже в случае будущих метастазов в боковой шейной области, нет необходимости в дополнительном иссечении центральных лимфатических узлов, и можно избежать повреждения возвратного гортанного нерва или паращитовидных желез из-за хирургических спаек или нечеткой анатомии.