Синдром гиповентиляции при обструктивном апноэ сна

  Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна (ОСАГС) — это состояние, при котором во время сна происходит спадение верхних дыхательных путей, вызывающее апноэ и гиповентиляцию, обычно сопровождающееся храпом, нарушением архитектуры сна, частым снижением насыщения крови кислородом, дневной сонливостью, отсутствием концентрации внимания и может привести к мультиорганные и мультисистемные повреждения, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет II типа.  В настоящее время золотым стандартом диагностики является полисомнография (ПСГ), недостатками которой являются: 1. она требует определенных затрат (обычно 600-900 юаней); 2. она также требует ночного наблюдения в больнице, что отнимает определенное время у пациента; 3. как объективный тест, она не полностью отражает субъективные симптомы пациента, а иногда не соответствует субъективным симптомам пациента. Поэтому в стране и за рубежом был разработан ряд шкал, призванных компенсировать эти недостатки и облегчить диагностику и оценку результатов до и после лечения.  Сонливость является одним из основных симптомов ОСАГС, и ее тяжесть определяется на основании следующего.  1. легкая: сонливость наблюдается только во время сидячей работы или в ситуациях, которые не требуют большого внимания и могут возникать не каждый день, и лишь в легкой степени нарушает социальную и профессиональную деятельность; показатель по шкале сна Эпворта (ESS) ≤12.  2. Умеренная: сонливость присутствует ежедневно, возникает при легкой физической активности или умеренной концентрации внимания (например, при вождении автомобиля, посещении собраний или просмотре фильмов) и умеренно нарушает социальную и профессиональную деятельность; оценка по шкале ESS 13-17 баллов.  3. Тяжелая: сонливость присутствует ежедневно, возникает во время тяжелой физической нагрузки или ситуаций, требующих высокого уровня концентрации внимания (например, при вождении автомобиля, разговоре, еде или ходьбе), и сильно мешает социальной и профессиональной деятельности; оценка ЭС 18-24 балла.  Примечание: Специфическая шкала качества жизни OSAHS, стандартизированный опросник с самооценкой пациента, имеет пять измерений: (1) дневная сонливость (6 пунктов); (2) дневные симптомы (10 пунктов); (3) ночные симптомы (7 пунктов); (4) настроение (5 пунктов); и (5) социальное взаимодействие (4 пункта). Заявки оцениваются по шкале от 1 до 7. Оценка измерения = сумма оценок записей в измерении / количество записей в измерении. Если есть пункты, которые не имеют отношения к пациенту (например, пункт 32: Заставлять себя не засыпать и не дремать за рулем), их можно оставить без ответа, а баллом по этому измерению будет средний балл по всем пунктам, на которые были даны ответы. общий балл CQSQ = сумма средних баллов по пяти измерениям / 5.