Разница между тройной и четверной терапией H. pylori заключается в том, что четверная терапия — это добавление препарата висмута к тройной терапии. Тройная терапия H. pylori — это ингибитор протонной помпы плюс два антибиотика, а четверная терапия — это добавление висмутового препарата к тройной терапии. В настоящее время при гастрите, вызванном H. pylori-ассоциированной бактерией, рекомендуется использовать комбинированную схему, содержащую висмут, то есть ингибитор протонной помпы плюс два антибиотика и препарат висмута, причем курс лечения обычно длится 10-14 дней. В качестве ингибитора протонной помпы можно выбрать омепразол, лансопразол, рабепразол и т.д.; в качестве антибиотиков — кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, фуразолидон и т.д.; в качестве висмута — висмута цитрат калия, висмута пектин и т.д.. Если диагноз инфекции Helicobacter pylori подтвержден, рекомендуется как можно раньше провести стандартизированное лечение, чтобы уменьшить неблагоприятные последствия заболевания. Препараты должны применяться под руководством врача.