Впервые артроскопия была использована для осмотра суставов в 1918 году. В то время не существовало специально разработанного и изготовленного артроскопа, но использовался цистоскоп. Обследованный пациент был пациентом с туберкулезом колена. Современные артроскопы очень хорошо сделаны и очень сложны, с очень маленькими линзами, прикрепленными к оптическим волокнам. Артроскоп — это очень тонкий эндоскоп, диаметром всего 1,9-4,0 мм. Другое вспомогательное оборудование включает источники света, оптические волокна, системы записи и мониторинга, специальные хирургические инструменты и т.д. Через небольшой разрез на коже артроскоп вводится в сустав, а полученные изображения увеличиваются и выводятся на монитор. Это позволяет хирургу более четко видеть повреждения в суставе пациента без необходимости разрезать сустав. В то же время хирург может использовать специальные хирургические инструменты для артроскопии, чтобы удалить ткань из поражения для цитопатологического исследования и постановки окончательного диагноза, а также удалить (например, гиперпластический синовий) или восстановить (например, разрыв мениска) поражение в суставе. С развитием науки и техники артроскопическое оборудование быстро развивается. Появление лазерных операционных систем сделало артроскопию и хирургию менее инвазивной и более разнообразной по типам заболеваний, которые она может лечить. Рен Ичжун, отделение хирургии суставов и спортивной медицины, Второй аффилированный госпиталь Медицинского университета Внутренней Монголии Использование артроскопии значительно повысило точность определения внутрисуставных повреждений и заболеваний, достигнув более 98%. При артроскопии коленного сустава, например, можно исследовать мениск, крестообразную связку, надколенник, мыщелки бедренной кости, суставную поверхность большеберцовой кости и синовиальные поражения. Некоторые заболевания, такие как «внутрисуставные заболевания колена», «ревматоидный синовит» и «пигментный ворсинчато-узелковый синовит», которые раньше было трудно диагностировать, теперь диагностируются с помощью артроскопии вместе с С применением артроскопии и биопсии диагностика перестала быть сложной.
Какие заболевания требуют проведения артроскопии?
С развитием науки и техники и растущим спросом на качество жизни малоинвазивная ортопедическая хирургия стала важным направлением в развитии медицины сегодня и тенденцией в будущем развитии ортопедических технологий. В области суставов современные малоинвазивные ортопедические методики, представленные артроскопией, в основном заменили традиционный артроцентез и превратились в специализированную отрасль ортопедии. Преимущества артроскопической хирургии: (1) Точная диагностика: артроскопия позволяет увидеть почти все части сустава, что является более полным, чем при открытом суставе; изображение увеличивается, что является более точным, чем при открытом суставе. (2) Меньше травм, меньше кровотечений, меньше боли, меньше осложнений, рана всего 6 мм, быстрое восстановление после операции, короткое пребывание в больнице, 5-6 дней для снятия швов и выписки из больницы. Это минимально инвазивная операция в истинном смысле этого слова. (3) Короткое пребывание в больнице решает проблемы многих пациентов молодого и среднего возраста, которые заняты на работе и не имеют времени на лечение.
Показания к артроскопии: артроскопическая система имеет широкий спектр применения. Артроскопическая хирургия может проводиться на крупных суставах, таких как тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой и лучезапястный, и даже на суставах пальцев. Он может использоваться как для диагностики, так и для лечения; с его помощью можно лечить как хронические заболевания, такие как артрит, так и острые травмы, например, переломы; он также может использоваться для внесуставных процедур, например, для снятия внутренней фиксации. * Колено: остеоартрит, ревматоидный артрит, синовит, повреждение менисков, повреждение крестообразной связки, повреждение суставного хряща, травматический остеоартрит, свободное тело колена, подвывих колена, суставные спайки, острый вывих сустава, внутрисуставная инфекция * Бедро: некроз головки бедренной кости, остеоартрит бедра, свободное тело бедра, цитология опухоли * Лодыжка: перелом лодыжки, травматический Артрит, синовит, свободные тела лодыжки * Плечо: разрыв вращательной манжеты, синдром ущемления плеча, периартрит, кальцифицированный тендинит супраспинатуса * Запястье: синдром ущемления срединного нерва, повреждение хряща запястья * Локоть: свободные тела локтя, спайки локтя, остеоартрит лучевого бугорка * Другое: киста нижней черепной ямки, контрактура ягодичной мышцы, внутренняя фиксация внутрисуставного перелома и удаление пластины.