Почему возникает сколиоз? Существует множество причин возникновения сколиоза, которые можно разделить на врожденные и приобретенные.
Врожденные причины связаны с аномалиями в развитии гребня на стадии плода до рождения. Критическим периодом для развития гребня в эмбриональном периоде являются 5-я и 6-я недели беременности, именно тогда происходит сегментация гребня. Если в этот период плод подвергается воздействию лекарств, вирусов, физических и химических факторов, он подвержен порокам развития гребня. Приобретенный сколиоз, с другой стороны, как правило, возникает в подростковом возрасте, чаще всего после 10 лет.
Причины подросткового сколиоза не известны, но в целом это не просто вопрос сидения и сна в неправильном положении или неправильного ношения школьной сумки.
Скорее, существуют более внутренние причины, связанные с аномалиями развития, нервно-мышечным дисбалансом, эндокринными нарушениями или нарушением гомеостаза. Не существует способа предсказать, у кого разовьется подростковый сколиоз, а у кого нет. Является ли сколиоз наследственным? Хотя у некоторых пациентов есть семейная история сколиоза, подавляющее большинство пациентов не передают сколиоз следующему поколению. Высока ли распространенность сколиоза? Распространенность сколиоза не мала, она составляет около 3%, что означает, что 3 из каждых 100 человек имеют это заболевание. Что это значит? Это значит, что если вы выйдете на улицу и увидите 200 человек.
Это означает, что если вы посмотрите на 200 человек на улице, у шести из 200 будет сколиоз; или если в классе вашего ребенка 300 человек, если все они пройдут скрининговый тест, вы обнаружите почти 10 человек со сколиозом.
Но почему мы все считаем, что редко встречаем людей со сколиозом? Это связано с тем, что хотя распространенность сколиоза не мала — до 3%, — в большинстве случаев он протекает в легкой форме.
Сколиоз обычно заметен только при ношении тесной одежды, когда он превышает 30 градусов, и обычно только при превышении 40 градусов при ношении менее тесной одежды.
Распространенность сколиоза более 40 градусов гораздо ниже — около 3 случаев на 1000 человек. Есть ли разница в заболеваемости сколиозом между мужчинами и женщинами? Врожденный сколиоз чаще встречается у мальчиков, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 4:1, в то время как приобретенный сколиоз, или подростковый идиопатический сколиоз, значительно чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, особенно у тех, у кого искривление превышает 40 градусов.
На долю девочек приходится более 90% случаев. Почему заболеваемость выше у девочек? Причина этого не особенно ясна, и мы все еще изучаем эту проблему, но верно, что существует высокая заболеваемость у девочек, что показывает, что гены играют определенную роль в развитии идиопатического сколиоза.