Недавно Центр рака легких сделал новый шаг вперед, основываясь на успешном внедрении «минимально инвазивной радикальной хирургии рака легких с небольшими разрезами».
Центр рака легких успешно справился с задачей «хирургии рака легких у пожилых пациентов с заболеваниями многих органов, хроническими сердечно-легочными заболеваниями и низкой сердечно-легочной функцией», используя «минимально инвазивную хирургию с небольшими разрезами».
успешно прооперировал пациента с
Многолетний курильщик с кашлем и астмой в течение 15 лет, астмой в течение 3 лет, низкой функцией легких, ишемической болезнью сердца и стенокардией в течение 10 лет.
пациент с ишемической болезнью сердца, стенокардией более 10 лет, после стентирования
большая язва желудка, а
полипы прямой кишки с множественными полипами в течение 2 лет, a
Пожилой пациент 64 лет.
радикальная операция по поводу рака легких, проведенная
Легкое было лобэктомировано, и средостенная лимфатическая жировая ткань была полностью очищена.
Операция прошла успешно, пациентка хорошо восстановилась и в настоящее время проходит плановое послеоперационное наблюдение.
Из-за небольшого размера, низкой плотности (максимальный диаметр менее 1 см, отсутствие КТ медиастинального окна) и глубокого расположения поражения, было трудно получить предоперационный патологический диагноз, и было трудно сначала выполнить локальную резекцию, но лобэктомия должна была быть выполнена напрямую, поэтому хирург должен был столкнуться с проблемой и взять на себя профессиональный риск, что делать, если поражение не может быть пальпировано интраоперационно. Что делать, если после лобэктомии поражения не обнаружено? Даже если семья согласится на операцию, все равно найдутся люди, которые скажут: «Профессор из Медицинского университета отрезал хорошее легкое».
Кроме того, риск усугубляется низкой функцией легких пациента и сочетанием длительного хронического сердечно-легочного заболевания и других полиорганных заболеваний; как только жизнь пациента оказывается под угрозой, или даже если реанимация не удается, а после операции не удается обнаружить поражение, это становится случаем «болезни нет вообще, но медицинский университет Даже если болезнь доброкачественная, как только она становится опасной для жизни, или даже если реанимация не эффективна, она становится «доброкачественным заболеванием легких, небольшое поражение, профессор медицинского университета отрезал хорошее легкое, и принес его в жертву; без операции, небольшое доброкачественное поражение, будет жить хорошо, как можно не быть принесенным в жертву? » В это время, сколько раз перед операцией нужно подписать информированное согласие, объяснить, насколько серьезно заболевание, объяснить большой риск, даже если по закону обойтись, эмоции и разум очень печальны.
Это смущает хирурга.
Ваши здравые суждения, смелость и отвага, возможно, спасли и вылечили пациента с ранней стадией рака легких, но вы рискуете завершить свою карьеру или даже расстаться с жизнью.
Не лучше ли подождать, пока опухоль станет больше, и тогда оперировать без этих рисков?
Действительно.
но если так, то врач в безопасности.
Но, но.
В течение этого периода ожидания крошечный очаг рака легкого может начать метастазировать в отдаленные участки.
Существует множество примеров небольших первичных поражений раком легкого, которые дали отдаленные метастазы.
Это требует от врачей максимального улучшения их предоперационного качественного суждения, улучшения способности читать фильмы, развития «золотого глаза», развития «каменно-устойчивого мышления» до, во время и после операции, а также развития «сильной воли, чтобы оставаться на вершине горы». Это очень сложно.
Это также время года.
Сначала был Новый год.
Затем наступил самый большой китайский праздник — китайский Новый год.
Пациенты и их семьи, врачи и их семьи — все должны пережить Новый год.
Департамент, больница в течение года упорно трудились, безопасное производство, удовлетворительная медицинская практика, различные инспекции, оценки и аттестации со стороны правительств и ведомств всех уровней, подведение итогов года и благодарности всему департаменту и больнице.
горное давление вниз.
Давление огромно.
Все они требуют, нуждаются, должны и приказывают нам пройти год правильно,…
Конец года, конец 2012 года, начало предоперационной подготовки, улучшение функции легких, начало 2013 года, возможность дальнейшего улучшения.
В начале 2013 года возможностей для дальнейшего улучшения было очень мало, мы достигли плато, и если бы это действительно был рак легких, нам бы не позволили больше ждать.
Мы были готовы использовать минимально инвазивный маленький разрез, который нанесет меньший общий ущерб, увеличит запас прочности и будет иметь хорошие шансы на успех.
Я принял решение
чтобы сделать это.
Операция будет проведена до китайского Нового года.
Если все пройдет хорошо, я счастливо вернусь домой на Новый год.
Какая приятная мысль.
Но если все пойдет не так…
Но если не получится, то все равно придется встречать Новый год.
Преодолевая трудности, видимое и невидимое психологическое давление, профессор Чжан Цзюнь пошел на риск и настоял на своем мнении, несмотря на то, что в нескольких больницах ему посоветовали оставить пациента под наблюдением, и решил, что вероятность рака легких очень высока.
Он перенес «минимально инвазивную радикальную операцию по удалению нижней доли левого легкого с небольшим разрезом», чтобы удалить нижнюю долю левого легкого и очистить средостение от лимфатической жировой ткани у этого пожилого, мультиморбидного пациента с хронической болезнью легких и низкой легочной функцией с небольшими поражениями легких после стентирования.
Разрез был небольшой, без мышц и ребер, что привело к минимальной травматизации и быстрому восстановлению, а послеоперационное восстановление прошло без осложнений. После операции он смог передвигаться и встать с постели в раннем возрасте без каких-либо осложнений.
Послеоперационная патология диагностировала сквамозную карциному легких с диссекцией приблизительно 0,8X0,5X0,3 см и отсутствием метастазов в лимфатических узлах. Относительно ранняя стадия карциномы.
Послеоперационный патологический диагноз подтвердил правильность предоперационного суждения, а решение о хирургической резекции было еще более правильным.
Пациент и его семья были очень довольны проведенной операцией, ее успехом и полной резекцией.
Они очень благодарны за быстрое выздоровление, хорошее восстановление и гладкое восстановление после «минимально инвазивного небольшого разреза».