Длительное введение эстрогена может вызвать низкий гемоглобин. Во-первых, длительное введение эстрогена приведет к снижению андрогенов в организме, андрогены могут способствовать повышению эритропоэтина, а снижение андрогенов приведет к снижению эритропоэтина и гемоглобина, и уровень эритроцитов в крови мужчин упадет до уровня женских. Во-вторых, эстроген снижает активность глутаматгидроксипептидазы, что препятствует всасыванию фолиевой кислоты. В то же время эстроген обладает фермент-промотирующим действием, что может увеличить содержание растительных ферментов в печени и ускорить скорость метаболизма фолиевой кислоты, что приведет к снижению гемоглобина и развитию анемии. Длительное введение эстрогена приводит к значительному снижению гемоглобина и тяжелой анемии, поэтому рекомендуется своевременное обращение в больницу.