Не все пациенты подходят для химиотерапии, у некоторых есть противопоказания: 1. системная химиотерапия обычно противопоказана при системной недостаточности или кахексии, например, если оценка функционального состояния (балл Камофски) ниже 60. 2. антрахиноновые антибиотики, особенно адриамицин, противопоказаны при сердечной недостаточности, а высокие дозы циклофосфамида и флуороурацила, триклозан и камптотецин также могут вызывать кардиотоксичность. 3. системная химиотерапия не должна применяться при наличии явной желтухи или нарушений функции печени, а также не должна применяться повторно, если нарушения функции печени повторяются после химиотерапии. 4. цисплатин и метотрексат в высоких дозах запрещены пациентам с почечной недостаточностью, и даже если почечная декомпенсация выражена слабо, доза цисплатина должна быть снижена, а большой дозы препарата следует избегать. 5. блеомицин, метотрексат и лейковорин запрещены при тяжелой гипоплазии легких. 6. системная химиотерапия (за исключением цисплатина и адренокортикотропного гормона) обычно противопоказана пациентам с явной недостаточностью костного мозга, например, абсолютное количество гранулоцитов в периферической крови менее 1,5×10⁹/л или количество тромбоцитов менее 50×10⁹/л, когда химиотерапия применяется с осторожностью. 7. системная химиотерапия не должна применяться при лихорадке, кровотечениях, инфекциях, большом количестве асцита, потере воды, нарушении электролитного и кислотно-основного баланса. 8. химиотерапия не должна применяться в течение 2 недель после наложения желудочно-кишечного анастомоза (за исключением эндолюмбальной химиотерапии). 9. после окончания обширной лучевой терапии необходимо отдохнуть в течение 2-4 недель перед применением системной химиотерапии. 10. тем, у кого известна аллергия на некоторые виды химиотерапевтических препаратов. Хотя с помощью химиотерапии можно продлить период выживания, уменьшить количество послеоперационных рецидивов и метастазов, а также улучшить качество жизни пациентов с опухолями, вопрос о том, подходят ли пациенты для химиотерапии или нет, требует от врачей составления соответствующих планов лечения в зависимости от состояния пациентов.