ОБЗОР
Рефлюкс-эзофагит — это воспалительное заболевание пищевода, вызванное рефлюксом содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Высокому риску развития ГЭРБ подвержены люди, страдающие ожирением, курящие, употребляющие алкоголь, подверженные стрессам, среднего и пожилого возраста. Характерными симптомами этого заболевания являются чувство жжения за грудиной (изжога), рефлюкс и боль в груди. Выявление, обследование и купирование таких проблем со здоровьем, как ретростернальное чувство жжения, кислотный рефлюкс и дисфагия у пациентов с рефлюкс-оэзофагитом, имеют большое значение для лечения и прогноза больных.
Основные сестринские проблемы
1. нарушения питания.
2. боль.
Сестринские мероприятия
1. Постуральный уход
Приучить пациентов принимать вертикальное или полусидячее положение после еды, для пациентов с более тяжелым рефлюксом следует приподнимать изголовье кровати на 20-30 см в положении лежа.
2. Медикаментозный уход
Проинструктируйте и посоветуйте пациентам принимать лекарства по назначению врача, не менять вид лекарства, не увеличивать и не уменьшать дозу лекарства и даже не прекращать прием лекарства без разрешения врача. Наблюдать за эффективностью и побочными реакциями препаратов.
3.Уход за полостью рта
Пациенты, способные самостоятельно ухаживать за собой, должны чистить зубы утром и вечером и полоскать рот после еды. Для пациентов, не способных к самообслуживанию, медперсонал должен подобрать подходящий раствор для полоскания рта и осуществлять уход за полостью рта.
4.Уход за пациентами с осложнениями
Внимательно наблюдайте за состоянием пациента и своевременно сообщайте врачу, если такие осложнения, как рефлюксный язвенный эзофагит, пневмония или кровотечение, трудно поддаются контролю.
5. соблюдение диеты
Приучите пациентов питаться небольшими порциями, выбирать низкокалорийные и легкоусвояемые диеты, соответственно увеличить количество соевых продуктов, нежирной свинины, яиц и других продуктов, меньше есть или не есть жареной пищи, избегать острых и возбуждающих блюд, отказаться от крепкого чая, кофе, шоколада и других продуктов. После еды и при рефлюксе пить соответствующее количество теплой кипяченой воды, чтобы уменьшить стимуляцию продвижения пищи по пищеводу. Пациентам, испытывающим трудности с глотанием, давать жидкую или полужидкую пищу, а при необходимости — быстрое питание. Не принимайте пищу за 3-4 часа до сна.
Укрепление здоровья
1. Придерживайтесь медикаментозного лечения по назначению врача и регулярно пересматривайте его.
2. После еды медленно посидите или походите в течение 30 минут, выполняйте физические упражнения.
3. Поддерживать хорошее душевное состояние и избегать психических стрессов.
4. при появлении жжения за грудиной, черного стула, постоянных болей, не приносящих облегчения, незамедлительно обратитесь к врачу.