Секс, важная часть совместной жизни пары, но в то время, когда на карту поставлены жизни людей, пациенты с раком груди и их семьи достаточно разумны, чтобы выбрать другой способ выражения любви, используя сексуальное подавление вместо секса, чтобы показать наши самые глубокие желания и любовь, научно ли это? Научно ли это? Разумно ли это? Ответ — нет. В своей клинической работе мы часто сталкиваемся с такими сомнениями и вопросами, как «приведет ли супружеская жизнь к рецидиву рака груди», «вреден ли секс для организма пациентки», «передастся ли опухоль через секс? «Эти проблемы и вопросы включают Напротив, умеренная, гармоничная и регулярная половая жизнь не только безвредна для организма, но и может повысить уверенность пациента в себе, помочь поддержать баланс эндокринной функции пациента и улучшить иммунную функцию организма, а также гармонизировать отношения между мужем и женой, повысить уверенность пациента в преодолении болезни и облегчить Он также способствует выздоровлению пациентки и даже может эффективно предотвратить рецидив рака молочной железы. Поскольку опухолевая болезнь не является заразным заболеванием, она не может передаваться другому человеку при половом контакте. Восстановление сексуальных способностей также является отражением восстановления всего организма. 39-летней пациентке с раком правой молочной железы была проведена мастэктомия и реконструктивная операция, химиотерапия и эндокринная терапия. Опущение яичников привело к преждевременной менопаузе, сухости влагалища и трудностям с половым актом; она стала сексуально фригидной и избегала секса, что привело к дисгармонии в паре. Был поставлен диагноз «сексуальная дисфункция». Пациентка сообщила, что никогда не думала о сексе, у нее полностью отсутствовали сексуальные фантазии и она избегала ухаживаний мужа. Потеря нормальной сексуальной функции в столь раннем возрасте вызвала у нее чувство вины и расстройства, и эта эмоция пронизывала весь ее разум. Пациент испытывает сильную боль при половом акте, даже при использовании лубрикантов. Лечение рака молочной железы и его побочные эффекты могут повлиять на вашу сексуальную жизнь и на то, как вы воспринимаете себя. Однако эти последствия часто могут постепенно улучшаться после лечения, поэтому не думайте о том, что в вашей жизни больше нет секса, и постарайтесь быть счастливой, хотя некоторым женщинам может потребоваться много времени для восстановления. Сексуальная дисфункция охватывает психологические, физические, межличностные и физиологические проблемы и является распространенной проблемой после лечения рака. Поэтому неудивительно, что до 90% пациенток с раком молочной железы имеют диагноз сексуальной дисфункции после лечения, а по некоторым данным, почти все женщины имеют те или иные сексуальные проблемы после лечения рака молочной железы. На практике врачам трудно обсуждать с пациентами решения за короткий промежуток времени. Однако секс является важной частью жизни большинства женщин, и пациентки с раком молочной железы не являются исключением. В этой статье мы расскажем о распространенной проблеме сексуальной дисфункции и о том, как справиться с этой проблемой. Причины изменения сексуального желания после операции на груди носят психологический характер и включают изменения образа, уверенности в себе и своем теле, местную нечувствительность и сенсорную гиперчувствительность, вызванные операцией. Пациентки с раком молочной железы часто испытывают беспокойство и тревогу по поводу своей физической красоты после мастэктомии, даже думают, что они уже не являются «полноценной» женщиной, и волнуются, любит ли их по-прежнему муж. Пациенты часто испытывают чувство утраты и неполноценности, полное амбивалентности и печали, теряют уверенность в сексуальном самовыражении и становятся пассивными, что в долгосрочной перспективе может перерасти в сексуальное безразличие и нарушить гармонию сексуальной жизни. Кроме того, отек верхних конечностей, вызванный иссечением подмышечных лимфатических узлов, которое часто проводилось в прошлом, также может повлиять на комфортность сексуальной жизни, делая половой акт затруднительным или даже болезненным. В целом, эти проблемы влияют не только на нормальное сексуальное здоровье, но и на отношения. Даже если партнер не возражает против результатов процедуры, женщины могут ошибочно подумать, что их партнер опустошен и активно отказывается от отношений и секса. Поэтому важно знать себя правильно, ваш партнер может не заметить изменений в вашей внешности, а ваша собственная уверенность в себе важнее всего. Помимо хирургического вмешательства, почти все противораковые препараты могут вызвать потерю либидо. У женщин в пременопаузе химиотерапия может вызвать преждевременную недостаточность яичников, вызывая недостаток эстрогена, что проявляется в виде сухости влагалища, преждевременных симптомов и отсутствия сексуального желания. Из-за этих физических изменений может возникнуть болезненный половой акт, воспаление и кровотечение. Сохранение неприятных симптомов заставляет женщин все еще верить в то, что они находятся в разгаре болезни, и поэтому более неохотно заниматься сексом. Исследования показали, что влияние эндокринных препаратов, таких как тамоксифен, на сексуальную функцию противоречиво и неопределенно. Например: исследование по профилактике рака молочной железы выявило лишь небольшую разницу в сексуальной функции между теми, кто принимал тамоксифен, и теми, кто его не принимал, что означает, что он не сильно влияет на сексуальную функцию. Влияние ингибиторов ароматазы, таких как летрозол и анастрозол, на сексуальную функцию неизвестно, и нам нужны дополнительные исследования, чтобы ответить на эти вопросы. Радиотерапия может вызвать местные изменения, которые влияют на чувствительность груди, приводя к фиброзу, утолщению кожи, контрактурам или изменениям текстуры и цвета кожи, иногда даже вызывая боль в груди. Любое из этих отклонений может повлиять на сексуальное желание и удовольствие от половой жизни, которое со временем постепенно восстанавливается. Решение проблемы сексуальной дисфункции требует многостороннего и эмоционального подхода, желательно при открытом общении. Ключевая проблема заключается в недостаточной осведомленности, и слишком часто лечение и контроль состояния является единственной целью занятых врачей, а вопросы либидо, фертильности и ежедневного наблюдения часто перекладываются на гинекологов, медсестер и социальных работников, и люди часто игнорируют эту проблему, потому что о ней трудно говорить. Эстроген является ключевым гормоном в сексуальной функции и играет роль в стимулировании сексуального желания, периферической сексуальной реакции и тазовой сексуальной реакции. Кроме того, эстроген влияет на мочеполовую систему, не только стимулируя созревание и пролиферацию эпителиальных клеток, увеличивая плотность кровеносных сосудов и кровоток, но и стимулируя секрецию желез. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению закупорки кровеносных сосудов, что вызывает атрофический вагинит, болезненный половой акт и снижение либидо. Хотя эстроген очень важен и его применение у больных раком молочной железы является спорным, он противопоказан пациенткам с гормонально-рецепторным положительным раком молочной железы, а недавние рандомизированные исследования показали, что гормональная терапия увеличивает частоту возникновения рака молочной железы у пациенток в 3 раза. Применение эстрогена однозначно эффективно у пациентов с сексуальной дисфункцией, приводящей к серьезным нарушениям отношений, для которых можно использовать препараты местного действия. Вагинальные препараты местного применения эффективны для облегчения местных симптомов и обеспечивают минимальную абсорбцию. Качество жизни больного раком молочной железы очень важно, и те, кто участвует в уходе за больным раком молочной железы, особенно муж, должны распознавать проявления сексуальной дисфункции и медленно корректировать отношения с партнером, так как большинство трудностей могут быть разрешены со временем. Ваш партнер может потерять уверенность в себе и беспокоиться о том, сохранилось ли влечение. Вы можете выражать свою привязанность физически и мысленно. Ваш партнер может не воспринимать изменения в вашей внешности как проблему, и вы можете спокойно сесть и обсудить это. Даже если вам не хочется заниматься сексом, покажите ему, насколько он вам дорог, с помощью объятий, поцелуев и массажа. Вы можете приглушить свет в нижнем белье и ждать, пока он будет готов, конкретного времени нет.