Злокачественные опухоли околоушной железы лечатся в основном хирургическим путем, причем объем хирургической резекции должен определяться в зависимости от размеров поражения, типа патологии и степени злокачественности. При низкозлокачественных опухолях требуется только местная расширенная резекция, а при высокозлокачественных после местной расширенной резекции следует проводить адъювантную лучевую терапию, системную адъювантную химиотерапию и иммунотерапию. Существует два хирургических подхода: передне-задний, при котором сначала выделяется околоушный проток, и задне-передний, при котором сначала иссекается общий ствол лицевого нерва. Первый способ подходит для смешанных опухолей под ухом, второй — для смешанных опухолей в передней части околоушной железы. Радиотерапия используется в качестве одного из комбинированных методов лечения с целью снижения частоты послеоперационных рецидивов. Радиотерапия может проводиться пациентам с высокозлокачественными патологическими типами, недостаточно тщательно прооперированным, с подозрением на наличие остаточных опухолевых тканей, с сохранением лицевого нерва в плотном сращении с опухолью, а также при поздней стадии заболевания, что позволяет значительно улучшить выживаемость после операции и уменьшить количество рецидивов. Химиотерапевтическая лекарственная терапия злокачественной опухоли околоушной области отличается от злокачественной лимфомы и сквамозной карциномы, для которых существуют систематические и стандартизированные протоколы терапевтического лечения. К эффективным препаратам относятся цисплатин, метотрексат, фторурацил, доксорубицин и др. Химиотерапия не эффективна при лечении опухолей околоушной области и используется только в качестве одного из комплексных адъювантных методов лечения.