Каковы отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании у пациентов с циррозом печени?

  УЗИ позволяет обнаружить паренхиму печени, печеночную артерию, печеночную вену, воротную вену, селезенку и другие органы в нескольких направлениях и под разными углами, и имеет высокую диагностическую ценность для склероза печени и портальной гипертензии. Аномальные изменения ультразвукового исследования при циррозе печени в основном следующие: a. Размер и морфология печени и эхогенные изменения: При раннем циррозе печень увеличена, с плотной, повышенной или утолщенной эхогенностью паренхимы; при позднем циррозе в печени отмечаются неровности, узловатые, зубчатые, ступенчатые изменения, неравномерная атрофия и деформация, диффузное повышение эхогенности с неравномерным распределением. Специфическими проявлениями являются меньшие верхний и нижний диаметры левой и правой долей печени, истончение печени, левая доля печени часто уменьшается более значительно, но есть несколько пациентов с компенсаторным увеличением левой доли печени; утолщение оболочки печени, потеря гладких фиброзных ярких линий, эхогенное усиление, неравномерная толщина, неровная поверхность печени, особенно грязная поверхность неровная, может быть зубчатой, более четкой при появлении асцита, угол края печени тупой или неровный; Эхогенность паренхимы печени диффузно повышена, плотная средняя и мелкая Эхогенность паренхимы печени диффузно повышена, отмечаются плотные средние и мелкие точки или крупные точки с неравномерной эхогенностью, неравномерная сильная эхогенность шнуров и пестрая эхогенность, небольшие гипоэхогенные участки в гиперэхогенной области.  Внутрипеченочные сосудистые проявления: неравномерная толщина, деформированные и окклюзированные сосуды не видны, особенно очевидна печеночная вена, ее ствол тонкий, а ветви узкие. Главный ствол, правая и левая ветви воротной вены утолщены из-за препятствия кровотоку. Внутренний диаметр основного ствола воротной вены > 13 мм, правой ветви воротной вены > 10 мм, левой ветви > ll мм, а внутренний диаметр селезеночной вены > 8 мм свидетельствует о портальной гипертензии. Большинство из них сопровождаются спленомегалией и асцитом, толщина спленомегалии составляет более 4 см, а длина — более 120 см.  Желчный пузырь может сокращаться и смещаться вверх вместе с печенью: наиболее часто встречается утолщение стенки желчного пузыря или признаки двустенности, с гипоэхогенностью между двумя гиперэхогенными полосами.