(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У ребенка с высокой температурой развились опухшие и болезненные десны и кровоточащие десны с язвами во рту, которые родители сначала посчитали следствием пожара и не обратились за медицинской помощью. После лечения опухшие и болезненные десны ребенка постепенно прошли, а родители были проинформированы о проявлениях и мерах предосторожности при этом инфекционном заболевании.
Основная информация】Женщина, 6 лет
Тип заболевания】Герпетический гингивостоматит
Больница】Первая больница Харбинского медицинского университета
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Оральные препараты (гранулы ацикловира, гранулы ибупрофена) + местные препараты (глицерин с йодом, спрей от стоматита)
Период лечения】7 дней приема препарата
Эффект】Ребенок избавился от отека десен и боли, и заболевание было вылечено.
I. Первичная консультация
Родители ребенка привели его в клинику, потому что у него были опухшие и болезненные десны, он плакал и не любил есть. Родители сначала подумали, что это пожар, и дали ребенку промывание корня поджелудочной железы и воду из одуванчика, но они не оказали существенного эффекта, поэтому они пришли к врачу.
Я осмотрел рот ребенка и обнаружил, что внутри него красные и опухшие десны, кровоточащие при прикосновении, а на руках и ногах сыпи не было. Характерные симптомы ребенка привели к первоначальному диагнозу герпетического гингивостоматита. Для дальнейшей диагностики был назначен обычный анализ крови, который показал нормальное количество лейкоцитов, повышенное количество лимфоцитов и пониженное количество нейтрофилов, что указывает на вирусную инфекцию, подтверждая диагноз герпетогингивального стоматита.
II. Лечение
Герпетогингивальный стоматит является самоограничивающимся заболеванием и обычно проходит сам собой, так как ребенок обычно здоров и не имеет хронических или серьезных заболеваний. Тем не менее, медикаменты рекомендуются для симптоматической поддержки, чтобы облегчить боль, и родители охотно соглашаются на медикаменты. Поскольку дети плохо воспринимают таблетированные препараты, для противовирусного лечения назначаются пероральные гранулы ацикловира, а также йодглицерин для уменьшения воспаления десен и спрей от стоматита для заживления язв. Кроме того, учитывая, что боль в деснах существенно влияла на жизнь ребенка, для облегчения боли были рекомендованы гранулы ибупрофена для перорального приема, но необходимо было соблюдать осторожность и не назначать более четырех доз каждые 24 часа.
III. Эффективность лечения
Поскольку герпесный гингивостоматит является заразным, семья ребенка должна быть проинформирована о том, что ребенок должен находиться дома в изоляции в течение всего периода лечения до выздоровления, а также о том, что он должен есть и спать вместе со своей семьей и ежедневно проветривать свою комнату. Кроме того, ребенок должен принимать лекарство по мере необходимости, и родители не должны увеличивать или уменьшать дозировку лекарства для ребенка.
Через 1 неделю приема необходимых лекарств ребенок снова приходит в клинику, а опухшие и болезненные десны исчезли, и язвы во рту зажили. Повторный плановый анализ крови показал, что все показатели в норме и соответствуют критериям прекращения лечения, поэтому прием препарата был прекращен. Поскольку герпесный гингивостоматит не оставляет после себя последствий, ребенку не нужно регулярно наблюдаться после выздоровления.
IV. Примечания
Я была счастлива увидеть, что мой ребенок выздоровел и больше не страдает от опухших и болезненных десен. Однако, поскольку герпесный гингивостоматит не дает пожизненного иммунитета, остается риск того, что после выздоровления у ребенка снова разовьется болезнь. Поэтому, хотя я рада, что ребенок выздоровел, я хотела бы напомнить родителям, чтобы они уделяли больше внимания вентиляции дома и не подпускали других детей к инфицированному ребенку, чтобы снизить вероятность заболевания в будущем. Кроме того, в период герпесного гингивостоматита ребенок должен питаться теплой, прохладной, жидкой пищей, чтобы не усиливать боль во рту, но после выздоровления ребенок должен вернуться к нормальному питанию, так как употребление слишком мягкой и нежной пищи в течение длительного времени вредно для здоровья зубов. Если вы обнаружили, что ваши десны опухли и кровоточат после лихорадки, подобной этой, не используйте лекарства самостоятельно, а незамедлительно обратитесь к врачу.
V. Личное понимание
Распухшие и болезненные десны — распространенный симптом, и многие люди относятся к нему как к «пожару», как и родители в данном случае. На самом деле, в современной медицине не существует официального определения огня, а простое отнесение болезни к огню вообще не способствует лечению и выздоровлению. Опухшие десны могут быть симптомом самых разных заболеваний, но при герпесном гингивостоматите основным признаком является лихорадка, которая часто сопровождается язвами во рту после того, как лихорадка спадает, а опухшие десны часто бывают генерализованными, с герпетической сыпью вокруг губ ребенка.