Кровотечение после 20 дней менструации может быть побочным эффектом внутриматочной спирали, а может и не иметь к ней никакого отношения. Когда другие возможные причины исключены и причиной считается противозачаточное кольцо, если оно не сопровождается другими неприятными ощущениями в период адаптации кольца, его можно продолжать наблюдать; если же оно сопровождается болями в животе, спине и другими неприятными ощущениями, противозачаточное кольцо можно удалить, и рекомендуется сделать это через 3-7 дней после прекращения менструации.
Лучшее время для удаления внутриматочной спирали обычно наступает через 3-7 дней после окончания менструации. Если через двадцать дней после окончания менструации у женщины снова возникло вагинальное кровотечение, ей следует подумать о том, что это побочный эффект внутриматочной спирали, но он может быть мало связан с ней. К распространенным причинам этого симптома относятся: лютеиновая недостаточность, цервицит, полипы шейки матки и эндометрия, поражения шейки матки, поражения эндометрия и т. д.
Период адаптации после установки внутриматочной спирали составляет 3-6 месяцев, при этом возможны кровотечения между менструациями. Если женщина хочет удалить внутриматочную спираль, рекомендуется делать это, когда маточная оболочка становится тоньше, иначе может увеличиться количество кровотечений и риск инфекции.
Если у женщины наблюдаются вагинальные кровотечения через 20 дней после менструации, это может быть вызвано другими причинами. Если другие причины исключены и причиной считается внутриматочная спираль, ее можно оставить на месте в период адаптации, при отсутствии других неприятных симптомов и меньшем количестве кровотечений, чтобы организм постепенно адаптировался к ней. Однако при появлении других неприятных симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу.