Поджелудочная железа — это главная экзокринная железа организма. Поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания пищи, и организм не может усваивать необходимые ему питательные вещества и витамины. Это может вызвать диарею, нехватку витаминов и потерю веса. Без надлежащего лечения это может привести к задержке роста, проблемам с костями, сокращению продолжительности жизни и плохой сопротивляемости у младенцев и детей. Какие заболевания могут вызвать экзокринную недостаточность поджелудочной железы? 1. снижение функции паренхимы поджелудочной железы или ее повреждение. Снижение панкреатического синтеза в основном включает хронический панкреатит, острый панкреатит, муковисцидоз, опухоль поджелудочной железы и резекцию поджелудочной железы; 2. Обструкция панкреатического протока. Сюда в основном относятся опухоли поджелудочной железы, травмы поджелудочной железы; 3. Дисбаланс секреторной обратной связи. К ним относятся болезнь Крона, сахарный диабет, постгастрэктомия, резекция кишечника, синдром Хореи, целиакия, синдром раздраженного кишечника. Диагностика ЭПИ может занять некоторое время, поскольку у него есть общие симптомы с другими расстройствами, поражающими желудочно-кишечный тракт. К ним относятся синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь, заболевания желчного пузыря и воспалительные заболевания кишечника. Каковы симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы? 1. Наиболее распространенные симптомы ЭНП включают диарею и потерю веса. Диарея известна как «стеаторея», она водянистая, бледная, пенистая, маслянистая и крайне неприятно пахнущая. Стул содержит капельки масла, поскольку состоит из непереваренного жира, и они прилипают к унитазу или плавают на поверхности воды, затрудняя смыв. Перистальтика кишечника усиливается после употребления жиров, и стул становится неоформленным, жирным, зловонным и объемным; 2. потеря веса; 3. усталость; 4. судороги; 5. вздутие живота; 6. боль в животе, отдающая в спину; 7. мышечная слабость; 8. признаки дефицита витаминов, такие как ломкость ногтей, выпадение волос и проблемы с кожей. Каков диагноз экзокринной недостаточности поджелудочной железы? Поджелудочная железа обладает чрезвычайно мощными резервными возможностями и компенсаторными механизмами. На ранних и средних стадиях ЭПН может протекать без каких-либо клинических симптомов, и только на поздних стадиях происходит нарушение переваривания и мальабсорбции жиров, сопровождающееся потерей массы тела и, в тяжелых случаях, приводящее к стеаторее и другим симптомам, включая боли в животе и вздутие живота. Экзокринная функция поджелудочной железы может быть измерена с помощью прямых или косвенных тестов. Прямой тест проводится с помощью введения панкреатического протока ERCP или дуоденальной интубации, с использованием лекарств или пищи для прямой стимуляции панкреатической секреции и сбора панкреатической жидкости, чтобы понять состояние экзокринной системы. Прямой тест является наиболее чувствительным и специфичным методом оценки экзокринной функции поджелудочной железы, но его рутинное клиническое использование ограничено из-за высокой стоимости и инвазивного характера теста. К непрямым тестам относятся фекальные тесты, дыхательные тесты, тесты мочи и анализы крови. 2. непрямые тесты относительно недороги и просты в проведении, но они относительно менее чувствительны и специфичны, наиболее часто используется анализ фекальной эластазы-1, но в Китае доступно очень мало приборов. Поэтому обычно о заболевании судят в основном по жалобам пациента, испражнениям и потере массы тела. При подозрении на ПЭИ может быть использована заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (PERT), и диагноз ПЭИ может быть подтвержден в дальнейшем, если симптомы улучшатся. Как лечить и предотвратить панкреатическую экзокринную недостаточность? 1. заместительная терапия панкреатическими ферментами (PERT) является стандартным методом лечения ЭПН. pERT — это рецептурный препарат, получаемый из поджелудочной железы свиньи и содержащий три панкреатические протеазы. Эта терапия заменяет роль поджелудочной железы. Дозировка зависит от массы тела пациента и количества съеденного жира. PERT безопасен и имеет мало побочных эффектов. Он способствует усвоению белка и облегчает такие симптомы, как метеоризм, диарея и боли в животе. 2. отказаться от личных привычек, которые влияют на здоровье поджелудочной железы и общее качество жизни. Здоровый образ жизни очень важен и включает в себя: 1. прекращение курения; 2. сбалансированное питание, содержащее нормальное количество жиров; 3. прием пищи небольшими частыми порциями; 4. прекращение употребления алкоголя; 5. прием витаминных добавок (в основном жирорастворимых витаминов A, D, E и K) по указанию вашего лечащего врача.