Какие существуют методы реконструкции уха

  Структура поверхности ушной раковины сложная и тонкая, и создание реалистичного уха является очень сложной и трудной процедурой в пластической хирургии.  I. Метод постановки Брента обычно делится на четыре стадии: Стадия 1. На втором этапе реберный хрящ разрезается и формируется ушной каркас, который имплантируется под кожу сосцевидного отростка. Хрящ и кожа приподнимаются, и кожа имплантируется в дорсальную поверхность хряща. Весь процесс занимает от полугода до года. В первый раз подтягивается кожа сосцевидной области, хрящевой каркас фиксируется к стенке черепа, передняя сторона каркаса покрывается подтянутой кожей, задняя сторона покрывается сосцевидной областью и височной фасцией, затем имплантируется кожа. Преимущество этого метода в том, что он экономит время и может быть завершен в течение двух недель. Недостаток в том, что кожи сосцевидной области недостаточно, она тянется назад и вверх с некоторыми волосками, так что реконструированное ухо толще и имеет волоски на краю ушного круга, и требуется пересадка большего количества кожи, а рубцы донорской области очевидны. Экспандерный метод реконструкции уха стал одним из наиболее часто используемых методов реконструкции уха благодаря многим преимуществам экспандерного метода реконструкции уха, таким как адекватные кожные источники, скрытые послеоперационные рубцы и стабильные долгосрочные результаты. Первый этап — имплантация экспандера. 70-90 мл экспандера хирургически имплантируется в сосцевидную область за ухом. После завершения введения воды лучше всего поддерживать непрерывное расширение в течение как минимум 1 месяца, чтобы ретракция лоскута была меньше во время второго этапа операции и результаты после реконструкции были лучше. Второй этап — реконструкция ушной раковины, которая включает в себя забор реберного хряща для создания ушного каркаса, а затем использование расширенной кожи ушной раковины в качестве кожи передней ушной раковины, при этом для завершения реконструкции ушной раковины все еще необходимы кожные имплантаты, если кожи за ухом недостаточно. На третьем этапе выполняется транспозиция мочки уха и реконструкция ушной раковины на основе завершенной реконструкции уха, чтобы реконструированное ухо было более совершенным и реалистичным. На втором этапе кожа расширяется настолько, чтобы покрыть переднюю и дорсальную стороны хрящевого каркаса. При использовании большого расширителя нет необходимости в пересадке кожи на втором этапе операции, что значительно уменьшает рубцы в донорской области, и нет возможности обнажения каркаса из-за плохой приживаемости кожного трансплантата или деформации реконструированного уха из-за поздней контрактуры пересаженной кожи. Это оказалось практичным и жизнеспособным методом. В нашем отделении это стало рутинной процедурой при проведении операций по реконструкции уха.