В настоящее время лечение хронического гепатита В является общемировой проблемой. Многие больные хроническим гепатитом В лечились многими видами лекарств, но эффективность их не очевидна, и заболевание постоянно рецидивирует. Причина, по которой хронический гепатит В стал трудноизлечимым заболеванием, тесно связана со структурой вируса гепатита В, особенностями репликации, способом заражения, иммунными характеристиками и другими факторами. 1. Вирус гепатита В имеет полноценную белковую оболочку, поэтому лекарственным препаратам для лечения гепатита В трудно оказать прямое воздействие на вирус, и для его удаления необходимо полагаться на иммунную функцию человеческого организма, чтобы убить клетки печени. 2. Репликация вируса гепатита В осуществляется в клетках печени, и терапевтические препараты должны попасть в клетки печени, чтобы сыграть противовирусную роль, поэтому противовирусные препараты, чтобы сыграть свою роль, должны пройти достаточное количество курсов лечения, в достаточной дозе. 3. Мишень используемых в настоящее время противовирусных препаратов находится в основном ниже уровня сверхспиральной ДНК (ссДНК) вируса гепатита В, и ингибирование и деградация ссДНК не происходит. Поэтому, какие бы противовирусные препараты ни применялись, пока в гепатоцитах остается небольшое количество ссДНК, ссДНК в ядре может снова стать «шаблоном» для вирусной репликации после прекращения приема препаратов. «Таким образом, независимо от того, какие противовирусные препараты используются, пока в клетках печени есть небольшое количество ккДНК, при прекращении приема препаратов ккДНК в ядре может снова стать «шаблоном» вирусной репликации и продолжить репликацию ДНК вируса гепатита В». Под действием определенных препаратов или в условиях естественного отбора у вируса гепатита В происходит мутация вирусных генов, приводящая к лекарственной устойчивости или уклонению от иммунитета. После инфицирования клеток печени вирусом гепатита В возможна интеграция вируса в гены клеток печени. Как только это явление произойдет, если клетки печени не погибнут, то не погибнет и вирус, и сложность лечения значительно возрастет. Именно эти факторы приводят к инфицированию вирусом гепатита В, разнообразные целенаправленные методы — это всегда длительный курс лечения, эффект от которого неудовлетворителен. Поэтому все пациенты должны не доверчиво относиться к всевозможным блужданиям врачей, а запастись терпением для лечения гепатита В, иметь настойчивость, не торопиться вклиниваться, в результате чего теряются деньги, состояние не может улучшиться.