Еще в 1992 г. на Международной конференции по здоровью сердца, проходившей в г. Виктория (Канада), Всемирная организация здравоохранения приняла знаменитую Викторианскую декларацию. В Декларации предлагалось построить золотой мост здоровья между научными аргументами и общественностью, и четыре краеугольных камня этого золотого моста: разумная диета, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и ограничение алкоголя, а также психологическое равновесие». Слово «алкоголь» действительно показательно. С тех пор утверждение о том, что умеренное употребление алкоголя полезно для здоровья, стало популярным. Я лично видел, как один знакомый, изначально употреблявший очень мало алкоголя, а потом несколько бокалов вина в день, говорил, что «смягчает сосуды, предотвращает инсульт», я думаю, что это чисто монашеская декламация искаженной версии взглядов и поведения, я действительно не согласен. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила доклад о наблюдении за раковыми заболеваниями, в котором указала, что «следует обратить внимание на диету и роль алкоголя в канцерогенезе», и напомнила, что «алкоголь» может вызывать рак, и что только низкокачественный алкоголь, например вино, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и полезен для здоровья; однако чрезмерное потребление алкоголя вредно для здоровья. Только низкокачественный алкоголь, например вино, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и полезен для здоровья, однако чрезмерное употребление алкоголя, особенно при алкоголизме, может привести к алкогольному отравлению, которое наносит серьезный ущерб здоровью и может вызвать рак. Это несколько сбивает с толку. Правильный взгляд на алкоголь и пьянство — это научный вопрос, социальный вопрос и вопрос поведения человека. Как и курение, употребление больших количеств алкоголя в течение длительного времени вызывает привыкание, а после привыкания сам акт употребления алкоголя трудно изменить, и нанесенный организму ущерб трудно исправить. Одна из проблем — провоцирование рака — становится очень заметной. Таким образом, алкоголизм или зависимость должны быть самоповреждением. Вред, наносимый алкоголем организму человека, должен быть изучен как с точки зрения «количества», так и «качества». Пока наиболее полно изучена алкогольная болезнь печени, в том числе рак печени, поскольку этанол, основной компонент алкоголя, должен метаболизироваться в печени, а способность печени к метаболизму этанола у разных людей бывает сильной или слабой, поэтому даже при употреблении одинакового количества алкоголя последствия могут существенно отличаться. Отечественные авторитетные учебники или авторитетные эксперты придерживаются следующей точки зрения: имеется длительный анамнез употребления алкоголя, как правило, более 5 лет, по количеству этанола (одна-две высоты белого вина составляет около 25 г этанола) расчет, у мужчин в день больше или равно 40 г, у женщин в день больше или равно 20 г; или 2 недели в анамнезе большого количества употребления алкоголя, эквивалентное количество этанола в день больше 80 г. Диагноз алкогольной болезни печени устанавливается, если при указанных обстоятельствах происходит поражение печени и исключены другие причины ее заболевания. Наиболее тяжелой формой алкогольной болезни печени является «алкогольный цирроз в сочетании с раком печени». В западных странах рак печени, вызванный алкоголизмом, занимает первое место среди первичных раковых заболеваний печени, в то время как в Китае из-за высокой заболеваемости гепатитом В алкогольный рак печени все еще находится на втором месте, но благодаря эффективной борьбе с гепатитом В заболеваемость первичным раком печени, вызванным алкоголизмом, и абсолютное значение заболеваемости раком печени растут из года в год. Более пристального внимания требует тот факт, что при злоупотреблении алкоголем у больных хроническими вирусными гепатитами частота развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы в течение 5-10 лет более чем в 10 раз выше, чем у неалкоголиков. Проведена грубая статистика среди больных хроническим гепатитом В, и установлено, что среди нескольких пар братьев, больных хроническим гепатитом В, алкоголики, как правило, умирают от цирроза и рака печени в возрасте до 55 лет, а выживает и получает дальнейшее лечение часто тот, кто вообще не употребляет алкоголь. Видно, что больные вирусным гепатитом, если они еще пристрастились к алкоголю, можно сказать, хуже для печени, и это крайне безответственное поведение по отношению к своему здоровью и жизни. В первые годы в Китае один ученый изучал влияние известного отечественного спирта на печень животных и пришел к выводу, что этот спирт не склонен к поражению печени и циррозу, что вызвало широкие дискуссии в научных кругах. Правда, исследователь не обратил внимания коллег на важную описку: его вывод был основан на использовании в качестве контрольной группы обычных, некачественных спиртных напитков, представленных на рынке, что и явилось «сравнительным» результатом. Это говорит о том, что, повторим, важно контролировать не только дозировку, но и качество потребляемого алкоголя. Спиртные напитки в процессе брожения или дистилляции не только производят этанол, но и выделяют полициклические ароматические углеводороды, в том числе бензо(а)пирен и бензо(а)антрацен, и даже могут быть смешаны с асбестом и другими химическими веществами, которые являются очень сильными канцерогенами, чем грубее процесс производства спирта, тем выше содержание этих канцерогенов, и тем больше вред от длительного приема, то есть тем больше канцерогенность. В некачественных алкогольных напитках также содержится больше формальдегида. Формальдегид и метаболит этанола — ацетальдегид — является молекулярным сшивающим агентом, in vitro может способствовать старению макромолекулярных веществ, in vivo неизбежно будет способствовать старению живой материи, а значит, также является важным фактором в развитии рака. Кроме того, исследования подтвердили, что алкоголь способен растворять многие канцерогенные вещества, которые легко проникают через защитный барьер слизистой оболочки человека и поглощаются организациями, вызывая рак; алкоголь также может вызывать активность некоторых ферментов в организме, таких как фермент активации полициклических ароматических углеводородов, бензопирен-гидроксилаза и т.д., а повышенная активность этих ферментов ускоряет производство или активность таких канцерогенных веществ и продвигает процесс канцерогенеза; конечно, сам алкоголь (этанол) также может способствовать мутации клеток, что является важным фактором в развитии канцерогенеза. Разумеется, алкоголь (этанол) сам по себе также может способствовать мутации клеток, что также является одной из важных причин предрасположенности алкоголиков к раку. Помимо вышеупомянутого рака печени, не будет преувеличением сказать, что куда бы ни попал алкоголь, он может уничтожить все нормальные клетки тканей, контактирующие с ним. Например, алкоголь может вызвать рак слизистой оболочки полости рта и рак гортани, причем частота рака гортани у алкоголиков в 10 раз выше, чем у неалкоголиков! Рак пищевода встречается у алкоголиков в 20 раз чаще, чем у неалкоголиков! Раковые заболевания желудка и толстой кишки также связаны с длительным и тяжелым употреблением алкоголя. Как ни посмотри, алкоголизм — это очень вредная привычка, и мы не должны употреблять алкоголь каждый день, чтобы так сказать размягчить сосуды, предотвратить сердечно-сосудистые заболевания или даже продлить свою жизнь. Для людей с основными заболеваниями печени употребление алкоголя не только вредит печени, но и, поскольку детоксикационная и метаболическая функции печени снижены, употребление алкоголя с большей вероятностью может спровоцировать алкоголь-индуцированные поражения других органов, в том числе развитие рака. Давайте не будем пить!