Подход к панкреатикодуоденэктомии

Процедура панкреатикодуоденэктомии может быть выполнена либо по методу Уиппла, либо по методу Чайлда. При процедуре Уиппла удаляется головка поджелудочной железы и крючок, дистальный отдел желудка, желчный пузырь, общий желчный проток и лимфатические узлы, а также верхний конец двенадцатиперстной кишки и тощей кишки с последующей реконструкцией желудочно-двенадцатиперстной кишки, панкреатического протока и желчного протока и тощей кишки. Другой хирургической процедурой является пилоросохраняющая дуоденэктомия головки поджелудочной железы. При этой операции правая желудочная артерия сохраняется, дуоденальная артерия и правая гастроретинальная артерия отсекаются, а двенадцатиперстная кишка разрезается на 2 см ниже пилоруса. Пациенты быстрее восстанавливаются после операции. Самой классической остается панкреатикодуоденэктомия, также существует панкреатикодуоденэктомия с сохранением пилоруса, которая подходит для некоторых заболеваний. Однако рак головки поджелудочной железы менее подходит для этого вида операции, особенно если он более обширный и проникает в двенадцатиперстную кишку.