Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

[Этиология] 1. Основная информация: эмболы из других мест, блокирующие легочные сосуды и вызывающие блокаду легочного кровообращения. 2, Прокоагуляционный статус: эстроген, контрацептивы, факторы коагуляции; дефицит протеина C, S; склонность к тромбообразованию; опухоль. 3, Тромбоз глубоких вен: в основном из глубоких вен нижних конечностей, таких как бедренные вены: торможение нижних конечностей (операция, травма), беременность, ожирение, опухоли. 4, сосудистые факторы: прямое повреждение, вызванное венозными катетерами (повреждение эндотелия сосудов). [Патогенез] 1. Гипоксия: приводит к цианозу кожи/слизистых оболочек, затрудненному вдоху и одышке. Острый плеврит, приводящий к боли в груди при вдохе. 2. тяжелое состояние: когда легочный сосудистый русло полностью блокируется, это приводит к прекращению кровотока и внезапной крайней гипотензии (внезапное уменьшение легочного возвратного объема крови), и если она достигает этого уровня, вероятна внезапная смерть. [Диагностика] 1. Импактология: рентгенография грудной клетки сама по себе не может подтвердить диагноз; предпочтение следует отдать КТ-ангиографии легких; продемонстрировать значительные изменения вентиляции и перфузии в зоне эмболизации; дополнительные тесты, связанные с тромбозом глубоких вен. 2, Анализы крови: D-димеры, CBP, PT, aPTT, TT, ESR, RFTs, LFTs, электролиты. 3. ЭКГ: RBBB, синусовая тахикардия. 4. Признаки S1Q3T3, характерные для тромбоэмболии легочной артерии: большие S-волны в отведении I; большие Q-волны в отведении II; переворот Т-волны в отведении III. Симптомы/признаки] 1. Симптомы, связанные со свистом: одышка, одышка, боль в груди, кашель, розовая пенистая мокрота (кровохарканье), цианоз. 2. особенности грудной клетки: ослабление перкуторного звука, слышны свистящие звуки и речевой резонанс, может присутствовать шум трения плевры. 3. яремная венозная пульсация: если присутствует JVP и печеночный застой, это признак правосторонней сердечной недостаточности. 4. периферические отеки: асцит и отеки нижних конечностей из-за вторичной правосторонней сердечной недостаточности. [Лечение] 1. Тромболитическая терапия: если причиной является тромб. 2. Медикаментозное лечение: антикоагулянты (варфарин), гепарин, сульфорафан. 3. Фильтр нижней полой вены: может эффективно организовать последующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей.