Отвечая на вопросы о лечении интерстициальной пневмонии, важно уточнить понятие интерстициальной пневмонии, как я это сделал, отвечая на вопрос «Каковы основные симптомы интерстициальной пневмонии?». Как я уже говорил в своем ответе на вопрос «Каковы основные симптомы интерстициальной пневмонии?», понятие интерстициальной пневмонии, как его обозначает большинство людей, является общим термином «диффузное паренхимальное заболевание легких» или «интерстициальное заболевание легких» или «диффузное заболевание легких»; это Это понятие охватывает около 200 заболеваний, что затрудняет ответ на вопрос о лечении. Для того чтобы иметь возможность ответить на этот вопрос, единственный способ сделать это — ограничить понятие «идиопатическая интерстициальная пневмония», которая даже в этом случае включает в себя несколько типов. Единственными препаратами, одобренными FDA для лечения IPF, в настоящее время являются пирфенидон и ниданиб. Пациентам с диагнозом IPF следует ознакомиться с общими сведениями об этом заболевании, прежде чем использовать эти препараты, поскольку их действие направлено только на замедление прогрессирования болезни. 2. неспецифическая интерстициальная пневмония: поскольку она содержит три патологических типа, а именно клеточный, фиброзный и смешанный. Для фиброзных пациентов можно попробовать пирфенидон, как при лечении IPF, а для двух других типов заболевания можно попробовать гормоны, такие как преднизон, при этом необходимо следить за КТ, чтобы увидеть, есть ли улучшение, и решить, стоит ли продолжать исследование. 3. механизированная пневмония: этот тип имеет лучший прогноз, и гормональная терапия является предпочтительной. гормоны эффективны у большинства пациентов (около 80% или более), но особое внимание уделяется рецидивам в процессе лечения. Диагноз должен быть ясен до начала лечения, а патология должна характеризоваться наличием «тел Масона», заполняющих альвеолярную полость или дистальные бронхи. 4. острая интерстициальная пневмония: этот тип имеет высокий уровень смертности и лечится аналогично острому повреждению легких, требуя комбинированного лечения, включая механическую вентиляцию. 5. десквамативная интерстициальная пневмония и респираторный мелкоочаговый бронхит с интерстициальным заболеванием легких: большинство из этих двух типов связаны с курением, и отказ от курения является первоочередной задачей; некоторые пациенты могут выздороветь после отказа от курения, а некоторым может быть назначена гормональная терапия во время отказа от курения. Тем, у кого наблюдается значительная стесненность в груди и одышка, можно назначить ингаляционные препараты, такие как цетропиум бромид, в соответствии с ХОБЛ. 6. лимфоцитарная интерстициальная пневмония: в целом гормональная терапия более эффективна, и перед началом лечения необходимо поставить четкий диагноз. Существуют также редкие типы, такие как острая фибриноидная механизированная пневмония, лечение которой можно отнести к механизированной пневмонии; идиопатический легочный плевральный эластоз и интерстициальная болезнь легких центральных дыхательных путей — это новые типы заболеваний, для которых не существует норм лечения, и их можно рассматривать для лечения со ссылкой на IPF.