Железо является наиболее распространенным внутриглазным инородным телом. Инородное тело в хрусталике может сформировать рестриктивную катаракту. Если железное инородное тело маленькое, оно может существовать в хрусталике в течение многих лет без какой-либо очевидной реакции, железо может окисляться в глазу и постепенно распространяться в глазу, образуя глазные ржавые отложения, включая ржавые отложения в роговице, радужке, хрусталике и сетчатке, что в конечном итоге приводит к слепоте. Более крупные и задние инородные тела обычно мигрируют к заднему сегменту глаза. На ранних стадиях под передней капсулой хрусталика появляются маленькие коричневато-желтые точки, на более поздних — коричневые пятна ржавчины, которые на ранних стадиях можно увидеть только после расширения зрачка, а на более поздних — дегенерация хрусталиковых волокон, которая постепенно перерастает в полную катаракту и, в конце концов, свертывание хрусталика или его смещение из-за дегенерации суспензорной связки. Даже если катаракта будет удалена, зрение быстро не восстановится. Отложение ржавчины на хрусталике — клинический симптом травматической катаракты. Прямое или косвенное механическое повреждение хрусталика может привести к его помутнению, которое называется травматической катарактой. Пациенты чаще всего наблюдаются у детей, молодых людей и солдат. Как проверить наличие отложения железа в хрусталике? 1. история травмы. При этом заболевании есть признаки травмы глаза. 2. Потеря зрения. У пациента затуманенное зрение, монокулярная диплопия или гиперметропия, или быстрое снижение зрения до светоощущения. 3. Помутнение хрусталика. Помутнение бывает ограниченным или диффузным. Помутнение происходит в основном в коре, но может наблюдаться и в ядре, реже в капсуле, так как капсула тонкая и эластичная. При травме мембрана может разорваться и выкатиться или сложиться. Утолщение капсулы или рубцевание эпителия в месте пролиферации приводит к «помутнению капсулы». Стробическая или ударная катаракта Стробическая катаракта нечасто встречается в клинической практике и может возникать отдельно или в сочетании с подвывихом или полным вывихом хрусталика. Самым ранним изменением является субкапсулярное помутнение задней капсулы прямо напротив зрачковой зоны, которое в свою очередь приобретает звездообразный вид или хризоидальное помутнение, подобное осложненной катаракте. Помутнение может оставаться стабильным с течением времени или может медленно распространяться вглубь и вширь, в конечном итоге перерастая в полную катаракту. Следует отметить, что помутнения не обязательно возникают сразу после тупой контузии, а характеризуются только потерей передней и задней подкапсульных гиалиновых зон, которые могут сохраняться в течение месяцев или даже лет до развития типичных катарактальных изменений, что известно как отсроченная травматическая катаракта. В легких случаях подкапсульный эпителий может оставаться нормально активным, и по мере образования новых волокон помутневшие участки могут постепенно отодвигаться вглубь и выглядеть частично отступающими в состоянии покоя. В большинстве случаев травматический иридоциклит может сочетаться с постпупиллярными спайками, а в тяжелых случаях могут наблюдаться и вторичные глаукоматозные проявления, такие как выбухание радужки. Существует состояние, связанное с травмой, при котором ударная сила непосредственно перед зрачком может отпечатать пигментное кольцо радужки, соответствующее зрачку, на поверхности передней капсулы хрусталика, известное как кольцо Воссиуса. Оно состоит из гранул пигмента радужной оболочки, иногда смешанных с несколькими эритроцитами. Если оно не сопровождается паренхимальным помутнением хрусталика, то обычно не влияет на зрение.