Предоперационные дыхательные тесты при бариатрических операциях не только полезны, но и необходимы

Операция по снижению веса — это систематический проект, состоящий, как правило, из трех частей: профессиональной предоперационной оценки и обучения, стандартизированной и индивидуальной операции и долгосрочного послеоперационного контроля здоровья и диетологического сопровождения, каждая из которых включает в себя множество вещей и проверяет технический уровень медицинской команды, выполняющей операцию. Тесты сна и дыхания, проводимые в ходе предоперационного обследования, являются одними из тех тестов, которые оказывают большое влияние на успех операции. Пациенты, решившиеся на операцию по снижению веса, — это, как правило, пациенты со средней и тяжелой степенью ожирения, а, как известно, ожирение может вызывать целый ряд сопутствующих заболеваний, одним из которых является синдром апноэ сна. Страдая этим заболеванием, люди в состоянии сна будут испытывать повторяющиеся апноэ и гиповентиляцию, гиперкапнию и нарушение сна, что может привести к развитию гипертонии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и т.д., а в тяжелых случаях может наступить и внезапная смерть в ночное время. Пациенты, подвергающиеся бариатрической операции и страдающие подобными заболеваниями, подвергаются риску развития респираторного дистресса, гипоксемии, накопления углекислого газа и многим другим рискам, поэтому перед операцией им необходимо принять соответствующие контрмеры и провести соответствующее лечение, чтобы снизить рискованность операции. Помимо влияния на хирургическое вмешательство, синдром апноэ во сне также повышает риск анестезии, особенно у пациентов, страдающих также диабетом 2-го типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В этом случае анестезиолог, отвечающий за операцию, должен проводить более детальную и тщательную оценку и, помимо подготовки к трудной интубации, усилить определение дыхательного цикла и поддержание проходимости дыхательных путей во время операции. После завершения операции такой пациент также потребует более тщательных мер предосторожности. Например, в палате пациент должен стараться лежать в полулежачем или боковом положении, избегая супинации. Также назначается низкопоточный кислород и проводится мониторинг параметров. Это связано также с тем, что апноэ сна оказывает большое влияние на ход операции, а некоторые пациенты даже не могут определить, есть ли у них эта проблема или нет, поэтому предоперационное обследование сна и дыхания особенно важно. В то же время для того, чтобы операция прошла без осложнений, необходимо проинформировать пациента или его родственников о предоперационном обследовании и провести полноценную коммуникацию.